寰椎骨折主要分為前弓骨折、后弓骨折、側(cè)塊骨折、爆裂性骨折和復(fù)合型骨折五種類型。

1、前弓骨折：

前弓骨折多由頭部受到垂直壓縮暴力導(dǎo)致，常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷。骨折線常位于前結(jié)節(jié)附近，可能伴隨橫韌帶損傷。患者常表現(xiàn)為頸部劇烈疼痛和活動(dòng)受限，需通過(guò)頸椎CT確診。治療上需嚴(yán)格頸部制動(dòng)，必要時(shí)采用頭環(huán)背心固定。

2、后弓骨折：

后弓骨折通常由過(guò)伸暴力引起，骨折線多位于椎動(dòng)脈溝附近。這類骨折可能損傷椎動(dòng)脈，導(dǎo)致頭暈、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷需結(jié)合頸椎三維重建CT，治療以頸托固定為主，嚴(yán)重者需手術(shù)融合。

3、側(cè)塊骨折：

側(cè)塊骨折多為單側(cè)受力所致，常見(jiàn)于側(cè)方撞擊傷。骨折可導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)不對(duì)稱，引發(fā)持續(xù)性頭痛和旋轉(zhuǎn)受限。影像學(xué)檢查可見(jiàn)側(cè)塊輪廓不連續(xù)，治療需根據(jù)穩(wěn)定性選擇頸托固定或手術(shù)內(nèi)固定。

4、爆裂性骨折：

爆裂性骨折又稱Jefferson骨折，由軸向暴力使寰椎向四周裂開(kāi)。典型表現(xiàn)為雙側(cè)前弓和后弓同時(shí)骨折，X線可見(jiàn)寰椎側(cè)塊外移。這類骨折易合并脊髓損傷，需立即行顱骨牽引，多數(shù)需要后期手術(shù)穩(wěn)定。

5、復(fù)合型骨折：

復(fù)合型骨折指同時(shí)累及兩個(gè)以上結(jié)構(gòu)的復(fù)雜骨折，多由高能量創(chuàng)傷引起。常合并齒狀突骨折或樞椎骨折，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)極高。治療需個(gè)體化評(píng)估，通常需先行牽引再擇期手術(shù)重建穩(wěn)定性。

寰椎骨折患者康復(fù)期需特別注意頸部保護(hù)，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。飲食應(yīng)保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜。睡眠時(shí)使用頸椎專用枕保持生理曲度，恢復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況，任何新發(fā)麻木或無(wú)力癥狀需立即就醫(yī)。