為什么會得尿結石 尿結石的三個主因分析

尿結石主要由代謝異常、尿路梗阻和感染、飲食結構失衡三大因素引起。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會導致尿液中成石物質濃度升高。甲狀旁腺功能亢進引起鈣磷代謝紊亂,草酸代謝異?;颊吣蛑胁菟猁}結晶易沉積,這些均為結石形成的物質基礎。需通過24小時尿液成分分析明確代謝缺陷類型,針對性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)。
前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻性疾病會造成尿液滯留,磷酸銨鎂結石多繼發(fā)于變形桿菌等尿路感染。梗阻與感染形成惡性循環(huán),細菌產生的尿素酶分解尿素形成堿性環(huán)境,促進磷酸鹽結晶析出。解除梗阻需根據(jù)病情選擇輸尿管支架置入或經尿道前列腺切除術。
長期低水分攝入使尿液濃縮,高動物蛋白飲食增加尿酸排泄,過量攝入菠菜等草酸含量高的蔬菜易形成草酸鈣結石。地域性高硬度飲水地區(qū)居民結石發(fā)病率顯著增高,維生素B6缺乏也會干擾草酸代謝。每日飲水量應維持在2000毫升以上,限制鈉鹽攝入至每日5克以下。
預防尿結石需保持每日充足飲水,均衡攝入乳制品與蔬菜,限制動物內臟等高嘌呤食物。適度運動可促進小結石排出,長期久坐職業(yè)人群建議每小時起身活動。出現(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀應及時進行泌尿系超聲檢查,結石直徑超過6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石治療。定期復查尿液常規(guī)與泌尿系影像學檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆。
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