孕晚期手指關(guān)節(jié)痛不能彎曲握拳可能與激素水平變化、腕管綜合征、缺鈣、體液潴留、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣治療、利尿消腫、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、激素水平變化:
妊娠期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起手指關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議避免提重物,每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘,配合輕柔的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
2、腕管綜合征:
增大的子宮壓迫下腔靜脈引發(fā)上肢水腫,正中神經(jīng)受壓可出現(xiàn)晨僵和握力減退。睡眠時(shí)墊高上肢,工作時(shí)保持手腕中立位,嚴(yán)重時(shí)需佩戴腕部支具。
3、缺鈣:
胎兒骨骼發(fā)育加速鈣質(zhì)消耗,血鈣降低易誘發(fā)肌肉痙攣。每日需補(bǔ)充元素鈣1000毫克,優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品等膳食攝取,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣制劑。
4、體液潴留:
妊娠期血容量增加50%可能引發(fā)組織間隙水腫。限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi),采取左側(cè)臥位改善靜脈回流,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具呋塞片等利尿藥物。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
孕期免疫狀態(tài)改變可能誘發(fā)隱匿性自身免疫疾病。若出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí),需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,醫(yī)生可能建議使用小劑量潑尼松控制炎癥。
建議每日攝入高鈣食物如黑芝麻、蝦皮,配合手指抓握訓(xùn)練如揉搓橡皮球。避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持動(dòng)作,使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)穿戴加壓手套減輕水腫,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或持續(xù)麻木需立即產(chǎn)科就診。注意監(jiān)測(cè)血壓排除妊娠高血壓綜合征,定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況。