急性中耳炎與慢性中耳炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、癥狀表現(xiàn)、病因機制、治療方式及并發(fā)癥風險五個方面。

1、病程差異：

急性中耳炎病程通常短于3周，起病急驟，多繼發(fā)于上呼吸道感染；慢性中耳炎病程持續(xù)3個月以上，可能由急性炎癥遷延不愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，部分患者存在鼓膜穿孔等結(jié)構(gòu)性損傷。

2、癥狀特點：

急性期以劇烈耳痛、發(fā)熱、聽力下降為主要表現(xiàn)，兒童常見哭鬧不安；慢性期耳痛不明顯，但持續(xù)存在耳悶脹感、間歇性流膿，聽力減退呈漸進性加重，部分伴隨耳鳴或眩暈。

3、病理機制：

急性炎癥多由細菌或病毒感染引起，中耳腔黏膜充血水腫；慢性炎癥常合并膽脂瘤形成、肉芽組織增生或鼓室硬化，可能破壞聽小骨鏈，導(dǎo)致不可逆的傳導(dǎo)性耳聾。

4、治療原則：

急性期需足量使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合鼻腔減充血劑；慢性期需根據(jù)病變程度選擇鼓膜修補術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)方式，合并膽脂瘤者必須手術(shù)清除病灶。

5、并發(fā)癥風險：

急性炎癥可能引發(fā)鼓膜穿孔或腦膜炎；慢性炎癥長期存在可能導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹、迷路炎甚至顱內(nèi)感染，需定期進行顳骨CT評估病變范圍。

日常護理需注意避免耳道進水，感冒時及時治療鼻塞癥狀，擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行。游泳時佩戴專用耳塞，乘坐飛機或潛水時通過咀嚼動作平衡中耳壓力。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。出現(xiàn)聽力持續(xù)下降或眩暈癥狀應(yīng)立即就診，慢性患者每半年需進行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查。