小兒麻痹癥康復治療方法有哪些

小兒麻痹癥康復治療方法主要有物理治療、矯形器輔助、藥物治療、手術治療、心理干預。
通過運動訓練改善肌肉力量和關節(jié)活動度,包括水療、電刺激療法及被動牽拉。針對下肢癱瘓者可進行站立架訓練,上肢功能障礙者采用作業(yè)療法。早期介入可預防關節(jié)攣縮,每日訓練時長需根據(jù)患兒耐受度調(diào)整。
根據(jù)癱瘓部位定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等支具,矯正異常步態(tài)并代償肌力缺失。輕癥患兒使用功能性矯形器維持行走能力,重癥需配合輪椅等輔助器具。需每3-6個月評估調(diào)整以適應生長發(fā)育。
針對后遺癥期疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬,肌痙攣者適用巴氯芬等肌肉松弛劑。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進神經(jīng)修復,但需在醫(yī)生指導下使用。急性期已禁用抗病毒治療。
嚴重關節(jié)畸形需行肌腱延長術或關節(jié)融合術,足內(nèi)翻畸形適用三關節(jié)融合術。脊柱側彎超過40度需脊柱矯形手術。手術時機多選擇骨骼發(fā)育成熟后,術后仍需配合康復訓練。
通過認知行為療法改善患兒社交恐懼,團體治療幫助適應殘疾狀態(tài)。家長需接受心理疏導以正確參與康復,學校環(huán)境需進行無障礙改造。定期評估抑郁焦慮等情緒障礙。
康復期需保證高蛋白飲食促進肌肉修復,每日補充維生素D和鈣劑。游泳等低沖擊運動可增強心肺功能,避免過度疲勞。建立規(guī)律作息時間表,夜間使用防壓瘡墊。社區(qū)康復機構定期隨訪,監(jiān)測脊柱發(fā)育和心肺功能。家庭環(huán)境中設置安全扶手和防滑設施,鼓勵參與適齡社交活動以促進心理健康。
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