手掌食指根部疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)壓迫或過(guò)度使用等原因引起。
1、腱鞘炎:
腱鞘炎是手掌食指根部疼痛的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如打字、握筆可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。早期可通過(guò)熱敷和休息緩解,若癥狀持續(xù)需考慮局部封閉治療。
2、關(guān)節(jié)炎:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及掌指關(guān)節(jié),造成食指根部腫痛。晨僵現(xiàn)象和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)受累是典型特征。關(guān)節(jié)退行性改變可能與年齡、肥胖等因素有關(guān),需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
3、外傷因素:
急性挫傷或慢性勞損均可導(dǎo)致局部軟組織損傷。碰撞、扭傷等外力作用可能造成韌帶拉傷或微小骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期需進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、神經(jīng)壓迫:
腕管綜合征或尺神經(jīng)卡壓可能引起放射性疼痛。長(zhǎng)期保持不良手部姿勢(shì)會(huì)造成正中神經(jīng)受壓,除疼痛外還可能伴麻木感。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)松解神經(jīng)。
5、過(guò)度使用:
長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行精細(xì)手工操作會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞性疼痛。刺繡、樂(lè)器演奏等重復(fù)性動(dòng)作可能使指屈肌腱過(guò)度負(fù)荷,引發(fā)局部代謝產(chǎn)物堆積。建議每隔1小時(shí)進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)具分擔(dān)壓力。
日常應(yīng)注意保持正確手部姿勢(shì),避免單指過(guò)度承重。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉耐力,飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。冬季注意手部保暖,疼痛急性期減少抓握動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診,排除自身免疫性疾病可能。定期做手部按摩和溫水浸泡有助于改善局部血液循環(huán)。