胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀,可通過藥物治療、胸腔穿刺等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉移、胸部外傷、藥物反應等原因引起。
1、胸痛:
胸膜炎最常見的癥狀是胸痛,疼痛特點為尖銳刺痛或鈍痛,深呼吸、咳嗽或轉動身體時加重。疼痛多位于病變側胸壁,可能放射至肩部或腹部。部分患者描述為“像被刀割”或“有東西壓在胸口”。
2、呼吸困難:
由于胸痛限制呼吸運動或胸腔積液壓迫肺組織,患者常出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀。輕度表現(xiàn)為活動后氣促,嚴重時靜息狀態(tài)下也感呼吸困難,可能伴有口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
3、發(fā)熱乏力:
感染性胸膜炎多伴隨發(fā)熱,體溫可達38-40℃,伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛。結核性胸膜炎多為午后低熱,伴有夜間盜汗、消瘦等消耗性癥狀。非感染性胸膜炎發(fā)熱程度較輕。
4、咳嗽咳痰:
約半數(shù)患者出現(xiàn)刺激性干咳,合并肺部感染時咳黃膿痰。結核性胸膜炎咳嗽持續(xù)時間較長,腫瘤轉移所致胸膜炎可能咳血絲痰??人詴又匦赝窗Y狀。
5、胸腔積液:
滲出性胸膜炎常導致胸腔積液,表現(xiàn)為患側胸部飽滿、叩診濁音。大量積液時縱隔向健側移位,出現(xiàn)端坐呼吸。積液性質可分為漿液性、膿性、血性或乳糜性。
胸膜炎患者需臥床休息,采取患側臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如魚湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。恢復期可進行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次10分鐘,幫助改善肺功能。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率,積液吸收后仍需定期復查胸片,結核性胸膜炎需完成全程抗結核治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。