皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見誘因包括免疫力低下、接觸傳播、季節(jié)因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良以及繼發(fā)感染。該病可通過抗病毒治療、對癥處理、隔離防護、環(huán)境消毒及營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、免疫力低下:
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時,腸道病毒更易突破防御。長期挑食、睡眠不足或患有基礎(chǔ)疾病會加重感染風(fēng)險。建議保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合適量戶外活動增強體質(zhì)。
2、接觸傳播:
柯薩奇病毒A組等病原體通過飛沫、糞便或皰疹液傳播。幼兒園等集體場所易發(fā)生交叉感染,患兒接觸過的玩具、餐具都可能成為媒介。發(fā)病期間需單獨使用毛巾水杯,分泌物要用含氯消毒劑處理。
3、季節(jié)因素:
夏秋季濕熱環(huán)境利于病毒存活,5-7月為發(fā)病高峰。高溫導(dǎo)致兒童頻繁出入空調(diào)房,冷熱交替易引發(fā)咽喉黏膜屏障受損。流行季節(jié)應(yīng)避免長時間待在密閉公共場所。
4、衛(wèi)生習(xí)慣不良:
飯前便后未洗手、啃咬玩具等行為直接增加感染概率。病毒可在外環(huán)境存活數(shù)日至數(shù)周,通過被污染的手指接觸口鼻侵入。培養(yǎng)七步洗手法習(xí)慣能降低60%以上感染風(fēng)險。
5、繼發(fā)感染:
皰疹破潰后可能合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為咽部膿苔、持續(xù)高熱。鏈球菌和金黃色葡萄球菌是常見繼發(fā)致病菌,需通過咽拭子培養(yǎng)鑒別,必要時聯(lián)用抗生素治療。
患病期間宜選擇常溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激潰瘍。體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫,每日用生理鹽水漱口6-8次?;謴?fù)期應(yīng)持續(xù)觀察手掌足底有無紅色斑疹,警惕手足口病合并發(fā)生。保持居室每日通風(fēng)2次,每次30分鐘以上,患兒衣物需煮沸消毒。癥狀完全消失后仍需居家隔離1周,托幼機構(gòu)兒童建議持醫(yī)院復(fù)課證明返校。