結(jié)膜下出血需注意避免揉眼、控制血壓、防止感染、觀察癥狀變化及避免劇烈運動。結(jié)膜下出血通常由眼部外傷、高血壓、凝血功能障礙、劇烈咳嗽或結(jié)膜炎癥等因素引起。
1、避免揉眼:
揉眼可能加重出血或?qū)е吕^發(fā)感染。結(jié)膜下出血時血管脆弱,外力摩擦易造成二次損傷。若眼部瘙癢不適,可用無菌生理鹽水沖洗或冷敷緩解,切忌用手直接觸碰眼球。兒童患者需特別注意監(jiān)督其手部衛(wèi)生。
2、控制血壓:
高血壓是常見誘因,需每日監(jiān)測并遵醫(yī)囑服用降壓藥物。血壓驟升可能導致毛細血管破裂,建議低鹽飲食、規(guī)律作息。合并高血壓患者應檢查眼底血管狀況,排除其他靶器官損害。
3、防止感染:
出血期間避免使用隱形眼鏡或眼部化妝品??勺襻t(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,如左氧氟沙星滴眼液。保持眼部清潔,洗臉時避開患處,游泳等水上活動應暫停至出血吸收。
4、觀察癥狀:
記錄出血范圍是否擴大、是否出現(xiàn)視力下降或眼痛加重。單純結(jié)膜下出血通常7-14天自行吸收,若伴隨畏光、分泌物增多需警惕角膜炎或葡萄膜炎,應及時復查。
5、限制活動:
出血初期避免提重物、倒立等增加顱內(nèi)壓的行為。健身時選擇低強度運動,如散步或瑜伽。打噴嚏、嘔吐時盡量張口減輕眼壓波動,便秘者需補充膳食纖維預防用力排便。
日??啥鄶z入富含維生素C的獼猴桃、橙子等促進血管修復,深綠色蔬菜補充維生素K改善凝血功能。出血48小時內(nèi)冷敷收縮血管,后期熱敷加速淤血消散。避免長時間使用電子屏幕導致視疲勞,閱讀時保持30厘米以上距離。中老年患者建議每年進行眼底檢查,糖尿病等基礎疾病患者需嚴格控制血糖。若出血反復發(fā)作或伴隨其他異常體征,需完善凝血功能、血小板計數(shù)等系統(tǒng)檢查。