乳頭擠出白色分泌物可能由哺乳期泌乳、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等原因引起。

1、哺乳期泌乳：

妊娠期及產(chǎn)后哺乳階段，乳腺在催乳素作用下會(huì)自然分泌乳汁。這種生理性分泌物呈乳白色或淡黃色，質(zhì)地稀薄或濃稠，通常雙側(cè)乳頭均可擠出。停止哺乳后6-12個(gè)月內(nèi)分泌物會(huì)逐漸消失，無(wú)需特殊處理。

2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張：

乳腺導(dǎo)管阻塞或退行性變可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張，分泌物多為黏稠乳酪樣。該情況常見于40歲以上女性，可能與吸煙、內(nèi)衣過(guò)緊等因素有關(guān)。伴隨乳房脹痛時(shí)可采用熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作需超聲檢查排除其他病變。

3、高泌乳素血癥：

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致催乳素水平異常升高時(shí)，非哺乳期也可出現(xiàn)乳汁樣分泌物。常伴有月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀，需通過(guò)血清催乳素檢測(cè)確診。治療需針對(duì)原發(fā)病因，垂體微腺瘤可考慮多巴胺受體激動(dòng)劑類藥物干預(yù)。

4、乳腺炎：

細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎癥會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物，多伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。哺乳期急性乳腺炎需排空乳汁并配合抗生素治療，非哺乳期慢性乳腺炎可能與自身免疫因素相關(guān)，需病理檢查明確診斷。

5、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：

導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤易導(dǎo)致血性或漿液性分泌物，但部分表現(xiàn)為白色分泌物。腫瘤通常單發(fā)且位于大導(dǎo)管內(nèi)，乳管鏡檢查可見乳頭狀新生物。雖屬良性病變，但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)切除后病理確診。

日常應(yīng)注意乳房清潔但避免過(guò)度擠壓，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期持續(xù)出現(xiàn)分泌物需記錄分泌物的顏色、質(zhì)地和出現(xiàn)時(shí)間，避免攝入可能刺激泌乳的食物如麥芽、高脂乳制品。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲篩查，發(fā)現(xiàn)分泌物性質(zhì)改變、單側(cè)分泌或伴隨腫塊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。