肝部B超不能單獨確診肝炎，確診肝炎需結(jié)合血清學(xué)檢測、病毒標(biāo)志物檢查、肝功能檢查、臨床表現(xiàn)及必要時肝組織活檢等多種方法綜合判斷。

1.血清學(xué)檢測：

血清學(xué)檢測是診斷肝炎的核心手段，通過檢測血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等酶類水平，可明確肝細(xì)胞損傷程度。病毒性肝炎還需檢測特定抗體，如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗體（抗-HCV）等，以區(qū)分病毒類型。

2.病毒標(biāo)志物檢查：

針對病毒性肝炎，需通過聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測病毒核酸載量，如乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）或丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA），確認(rèn)病毒復(fù)制活躍度。自身免疫性肝炎則需檢測抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）等免疫指標(biāo)。

3.肝功能檢查：

肝功能檢查包括總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等指標(biāo)，評估肝臟合成、代謝及排泄功能。膽紅素升高提示膽汁淤積，白蛋白降低反映肝臟合成功能受損，凝血異常則可能預(yù)示肝衰竭風(fēng)險。

4.臨床表現(xiàn)評估：

患者需詳細(xì)描述乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀持續(xù)時間及嚴(yán)重程度。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛、皮膚鞏膜黃染等體征，酒精性肝炎常有飲酒史，藥物性肝炎則需排查近期用藥記錄。

5.肝組織活檢：

對于病因不明或病情復(fù)雜的病例，需行肝穿刺活檢獲取組織樣本，通過病理學(xué)檢查明確肝纖維化程度、炎癥活動度及是否存在肝硬化。該檢查是診斷非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的金標(biāo)準(zhǔn)。

日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，適量補充富含維生素B族的粗糧及深色蔬菜，規(guī)律有氧運動如快走、游泳可改善肝臟代謝。若出現(xiàn)持續(xù)乏力或皮膚黃染，應(yīng)及時復(fù)查肝功能并就診感染科或肝病?？啤?/p>