小兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、觀察病情變化等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦浴,以防寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況,操作時需避開胸前區(qū)與足底。
2、藥物退熱:
體溫超過38.5攝氏度時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后需監(jiān)測體溫變化,避免聯(lián)合使用多種退熱藥物。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類藥物。
3、補充水分:
發(fā)熱時水分蒸發(fā)量增加,需少量多次補充溫開水、口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察排尿量與尿液顏色,保持尿液呈淡黃色。避免飲用含糖量高的飲料或冰鎮(zhèn)飲品,以防胃腸刺激。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境:
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著透氣棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫增減被褥。避免包裹過嚴導(dǎo)致散熱困難,夜間睡眠時可適當調(diào)低空調(diào)溫度。定時開窗通風,但需避免冷風直吹患兒。
5、病情觀察:
記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、抽搐、皮疹、意識模糊等情況需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)及時就診。發(fā)熱期間監(jiān)測精神狀態(tài)與進食量,警惕脫水征兆。
發(fā)熱期間宜選擇易消化的粥類、蔬菜泥等半流質(zhì)食物,避免油膩及高蛋白飲食。保持每日適量活動,但避免劇烈運動。退熱后24小時內(nèi)不宜洗澡,可用溫水擦身。注意口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口?;謴?fù)期保證充足睡眠,逐步增加營養(yǎng)攝入。家庭需備齊體溫計、退熱藥等急救物品,定期檢查藥品有效期。