腫瘤患者該如何隨治療調(diào)整飲食
腫瘤患者需根據(jù)治療階段調(diào)整飲食方案，主要涉及治療前營養(yǎng)儲備、放化療期消化道保護(hù)、術(shù)后恢復(fù)期蛋白補(bǔ)充、靶向治療期肝功能維護(hù)、康復(fù)期膳食平衡五個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
1、治療前營養(yǎng)儲備：
確診后應(yīng)優(yōu)先糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)，每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清、大豆分離蛋白等易吸收蛋白源。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族及抗氧化營養(yǎng)素，為后續(xù)治療建立代謝基礎(chǔ)。存在吞咽困難者可選用高能量營養(yǎng)粉劑。
2、放化療期消化道保護(hù)：
治療期間出現(xiàn)黏膜炎時(shí)需采用低溫流質(zhì)飲食，避免酸辣刺激。將三餐改為6-8次少量進(jìn)食，選用山藥粥、藕粉等黏膜修復(fù)食物。嚴(yán)重嘔吐患者可嘗試姜汁米湯，腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水及水溶性膳食纖維。
3、術(shù)后恢復(fù)期蛋白補(bǔ)充：
消化道術(shù)后需經(jīng)歷3-7天腸內(nèi)營養(yǎng)過渡期，從5%濃度營養(yǎng)液逐步提升至20%。非消化道手術(shù)患者術(shù)后24小時(shí)即可開始補(bǔ)充乳清蛋白，配合谷氨酰胺促進(jìn)傷口愈合。每日熱量需求較常規(guī)增加20%-30%。
4、靶向治療期肝功能維護(hù)：
使用酪氨酸激酶抑制劑期間需限制動物內(nèi)臟及飽和脂肪攝入，增加十字花科蔬菜供給。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)采用低脂高碳水飲食模式，每日飲用枸杞菊花茶輔助保肝。監(jiān)測體重避免快速下降超過5%。
5、康復(fù)期膳食平衡：
治療結(jié)束后逐步過渡到地中海飲食模式，每周攝入12種以上植物性食物。限制加工肉制品，紅肉每周不超過500克。保持BMI在18.5-23.9范圍，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3及omega-3脂肪酸。
腫瘤患者飲食調(diào)整需配合定期營養(yǎng)評估，治療期間每周監(jiān)測體重變化及血清前白蛋白水平?？祻?fù)期每3個(gè)月進(jìn)行人體成分分析，肌肉量下降者需增加阻抗運(yùn)動。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫油炸。餐前可進(jìn)行10分鐘口腔運(yùn)動訓(xùn)練改善吞咽功能，餐后保持30分鐘坐位預(yù)防反流。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)食物安全處理規(guī)范，特別注意化療期患者的餐具隔離消毒。
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