冠心病心絞痛屬于心血管急癥，其嚴重程度與冠狀動脈狹窄程度相關(guān)，主要危害包括心肌缺血損傷、急性心肌梗死風險、心功能衰退、心律失常及猝死可能。

1、心肌缺血損傷：

心絞痛發(fā)作時心肌供血不足會導(dǎo)致細胞缺氧，反復(fù)缺血可造成心肌頓抑或冬眠現(xiàn)象，長期未干預(yù)可能進展為不可逆心肌壞死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可通過硝酸酯類藥物擴張血管改善血流，嚴重者需冠狀動脈造影評估血運重建必要性。

2、急性心肌梗死：

不穩(wěn)定型心絞痛易誘發(fā)冠狀動脈斑塊破裂，血小板聚集形成血栓完全堵塞血管時即發(fā)生心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、嘔吐，需立即進行抗血小板治療及急診介入手術(shù)。心肌梗死面積超過40%時可引發(fā)心源性休克。

3、心功能衰退：

長期心肌缺血會導(dǎo)致心室重構(gòu)，左室射血分數(shù)逐漸降低形成慢性心力衰竭?；颊呋顒幽土M行性下降，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫。治療需聯(lián)合β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物延緩心室重塑。

4、惡性心律失常：

缺血心肌電活動不穩(wěn)定易誘發(fā)室性心動過速或心室顫動，這是心源性猝死的主要機制。合并糖尿病或既往心肌梗死患者風險更高，必要時需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。發(fā)作時典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴抽搐。

5、多器官衰竭風險：

嚴重心功能不全可導(dǎo)致全身灌注不足，引發(fā)肝腎功能損傷、腸道缺血等并發(fā)癥。合并慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。這類患者需在重癥監(jiān)護室進行血流動力學(xué)監(jiān)測，采用主動脈內(nèi)球囊反搏等輔助裝置維持器官灌注。

冠心病患者需嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行5次30分鐘中等強度有氧運動，運動時心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓血糖，隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時需立即就醫(yī)。