成人百日咳可通過一般治療、抗生素治療、對癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療和中醫(yī)治療等方式緩解癥狀。百日咳通常由百日咳桿菌感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。
1、一般治療:
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度??人园l(fā)作時采取坐位或半臥位,避免平躺加重癥狀。保證充足水分?jǐn)z入,每日飲用溫水1500-2000毫升,有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物誘發(fā)咳嗽。
2、抗生素治療:
早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短傳染期,常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素。抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,完成整個療程。發(fā)病3周后使用抗生素效果有限,此時以對癥治療為主。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、對癥治療:
針對劇烈咳嗽可使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬,痰液黏稠時配合祛痰劑氨溴索。出現(xiàn)喘息癥狀可短期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇。嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時需要靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。夜間咳嗽影響睡眠時可適當(dāng)抬高床頭。
4、免疫調(diào)節(jié)治療:
對于免疫功能低下患者,可考慮靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。補(bǔ)充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免過度勞累?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等逐步增強(qiáng)體質(zhì)。
5、中醫(yī)治療:
中醫(yī)辨證屬風(fēng)邪犯肺證,可用止嗽散加減。外治法包括穴位貼敷天突、膻中等穴位緩解咳嗽。食療方可選用川貝燉梨、百合粥等潤肺止咳。治療期間忌食生冷油膩,保持情緒穩(wěn)定?;謴?fù)期可配合艾灸足三里調(diào)理脾胃。
百日咳患者需隔離至有效抗生素治療5天后或陣咳發(fā)作3周后。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天。保持規(guī)律作息,避免煙霧、冷空氣等刺激因素??人云陂g用紙巾遮掩口鼻,及時處理分泌物??祻?fù)后建議接種百白破疫苗加強(qiáng)免疫。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,幫助恢復(fù)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。