雙肺肺紋理增多紊亂可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、塵肺、心力衰竭等原因引起,需結(jié)合影像學與臨床癥狀綜合判斷。
1、慢性支氣管炎:
長期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂?;颊叱0榭人钥忍担毙云谛杩垢腥局委?,慢性期以戒煙和吸入糖皮質(zhì)激素為主。
2、支氣管擴張:
反復感染或先天因素引起支氣管壁破壞,CT可見雙肺紋理呈軌道樣改變。典型癥狀為大量膿痰和咯血,需通過體位引流和黏液溶解劑改善癥狀,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
3、間質(zhì)性肺?。?/h3>
職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病導致肺間質(zhì)纖維化,X線顯示網(wǎng)狀或磨玻璃樣改變?;颊哌M行性呼吸困難,需使用吡非尼酮等抗纖維化藥物,晚期需考慮肺移植。
4、塵肺:
長期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織結(jié)節(jié)性纖維化,影像可見肺紋理扭曲伴小結(jié)節(jié)。確診后應立即脫離粉塵環(huán)境,使用漢防己甲素延緩病情進展。
5、心力衰竭:
左心功能不全導致肺靜脈淤血,胸片呈現(xiàn)肺紋理增粗模糊。患者多有夜間陣發(fā)性呼吸困難,治療核心為利尿劑和血管擴張劑改善心功能。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,在霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。適度進行腹式呼吸訓練可改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白、富含維生素A的食物如胡蘿卜、雞蛋等。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促加重或咯血等癥狀,應及時復查胸部CT并??凭驮\。