心律失常的常見癥狀包括心悸和胸悶,部分患者可能伴隨頭暈或暈厥。心律失常的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥。
1、心悸:
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳不規(guī)律、過快或過慢,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多由情緒激動、劇烈運動等引起,通常休息后可緩解;病理性心悸可能與冠心病、心肌炎等心臟疾病有關(guān),需通過心電圖檢查明確診斷。持續(xù)性心悸或伴隨胸痛時應(yīng)及時就醫(yī)。
2、胸悶:
心律失常導(dǎo)致的胸悶常表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,多在活動后加重。房顫等快速性心律失常可減少心臟排血量,引發(fā)心肌缺血癥狀;嚴(yán)重心動過緩則可能導(dǎo)致腦供血不足。胸悶持續(xù)時間超過20分鐘或伴隨冷汗時,需警惕急性冠脈綜合征可能。
3、頭暈:
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足有關(guān),常見于體位改變時發(fā)作。室性早搏等心律失??赡軐?dǎo)致心輸出量突然下降;嚴(yán)重心動過緩患者可能出現(xiàn)直立性低血壓。反復(fù)發(fā)作的頭暈需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征等器質(zhì)性疾病。
4、乏力:
長期心律失?;颊咭壮霈F(xiàn)疲勞乏力癥狀,與心臟泵血效率下降有關(guān)。房顫患者由于心房有效收縮喪失,心輸出量可減少15%-30%;頻發(fā)室性早搏也會影響心臟功能。乏力癥狀進(jìn)行性加重時,需評估是否存在心力衰竭。
5、暈厥:
暈厥是心律失常最嚴(yán)重的癥狀之一,多由突發(fā)室速或心臟停搏導(dǎo)致腦灌注不足引起。長QT綜合征患者易出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速;三度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致阿-斯綜合征發(fā)作。發(fā)生過暈厥的心律失?;颊弑仨毥邮苄呐K??圃u估。
心律失常患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,適量補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,運動時心率不宜超過(220-年齡)×60%。定期監(jiān)測脈搏變化,發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常或癥狀加重時及時就診。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心律失常發(fā)作。