尿道感染白細(xì)胞升高通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。
1、細(xì)菌感染:
尿道感染最常見的原因是細(xì)菌侵入尿路系統(tǒng),大腸桿菌占致病菌的75%以上。細(xì)菌通過尿道口逆行向上侵襲膀胱或腎臟,機(jī)體免疫系統(tǒng)會動員中性粒細(xì)胞聚集在感染部位,導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
2、尿路梗阻:
前列腺增生、尿路結(jié)石或腫瘤壓迫等因素會造成尿液滯留,滯留的尿液成為細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基。梗阻還會減弱尿流對細(xì)菌的沖刷作用,使感染難以自愈。這類患者除白細(xì)胞升高外,常伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。解除梗阻是治療關(guān)鍵,必要時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)尿或手術(shù)治療。
3、免疫功能低下:
長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或老年人等群體免疫功能受損,難以有效清除入侵的病原體。這類感染往往反復(fù)發(fā)作,白細(xì)胞持續(xù)升高且可能伴隨菌血癥。治療需加強(qiáng)支持療法,必要時(shí)延長抗生素療程,同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病。
4、衛(wèi)生習(xí)慣不良:
不潔性行為、如廁后擦拭方向錯誤、長時(shí)間憋尿等不良習(xí)慣會增加細(xì)菌入侵風(fēng)險(xiǎn)。女性因尿道較短更易發(fā)生感染。改善衛(wèi)生習(xí)慣如性交后排尿、每日清洗外陰、及時(shí)排尿等可預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期需配合抗生素治療,但預(yù)防重于治療。
5、糖尿病因素:
糖尿病患者尿糖含量增高,為細(xì)菌生長提供營養(yǎng),同時(shí)高血糖會損害白細(xì)胞吞噬功能。這類患者易出現(xiàn)復(fù)雜性尿路感染,白細(xì)胞升高程度與血糖控制情況相關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖,選擇能通過尿液高濃度排泄的抗生素如呋喃妥因。
尿道感染期間建議每日飲水2000毫升以上,通過增加尿量沖刷尿道;可適量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制細(xì)菌黏附膀胱壁;避免攝入酒精、辛辣食物等刺激物;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗;恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀需立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。