孩子生長發(fā)育遲緩可通過營養(yǎng)干預(yù)、激素治療、疾病管理、運(yùn)動促進(jìn)、心理疏導(dǎo)等方式治療。生長發(fā)育遲緩?fù)ǔS蔂I養(yǎng)不良、內(nèi)分泌異常、慢性疾病、運(yùn)動不足、心理因素等原因引起。
1、營養(yǎng)干預(yù):
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是常見誘因,需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配富含鋅鐵元素的動物肝臟和深色蔬菜。乳糖不耐受兒童可選擇水解配方奶粉,早產(chǎn)兒需使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。每周監(jiān)測體重增長曲線,必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、激素治療:
生長激素缺乏癥需進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)確診,確診后使用重組人生長激素進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,性早熟患兒可應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物。所有激素治療需嚴(yán)格遵循兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師處方,定期復(fù)查骨齡和激素水平。
3、疾病管理:
慢性腹瀉或乳糜瀉需采用無麩質(zhì)飲食,先天性心臟病患兒需控制心功能后再進(jìn)行營養(yǎng)支持。染色體異常如特納綜合征需多學(xué)科協(xié)作管理,代謝性疾病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療。原發(fā)病控制后生長速度通??筛纳?。
4、運(yùn)動促進(jìn):
每日保證1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動,刺激生長板軟骨細(xì)胞增殖。游泳等全身運(yùn)動可改善心肺功能,瑜伽拉伸有助于矯正體態(tài)。避免過量負(fù)重運(yùn)動,運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì)。
5、心理疏導(dǎo):
長期心理壓抑會抑制生長激素分泌,需建立和諧家庭環(huán)境。校園霸凌受害者可能出現(xiàn)心因性矮小,需聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù)。對身材焦慮的青少年可采用認(rèn)知行為療法,家長應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)身高問題。
保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量食用牛肉、深海魚等富含支鏈氨基酸的食物。建立規(guī)律作息確保深度睡眠時(shí)段生長激素分泌高峰,學(xué)齡期兒童每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。定期進(jìn)行骨齡評估和生長速度監(jiān)測,每3個(gè)月測量一次身高體重并繪制生長曲線圖。避免盲目使用保健類增高產(chǎn)品,所有治療需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意營造輕松愉快的成長環(huán)境,減少孩子因身高問題產(chǎn)生的心理壓力。