接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由過敏原刺激、化學(xué)物質(zhì)接觸、物理摩擦、微生物感染、免疫異常等原因引起。

1、避免過敏原：

識別并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療關(guān)鍵。常見過敏原包括鎳制飾品、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品香料及植物汁液。建議記錄接觸物品與癥狀發(fā)作時間，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。日常生活中選擇無香料、無色素標(biāo)注的洗護(hù)用品，穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。

2、局部冷敷：

急性期紅腫灼熱時可用冷藏生理鹽水紗布濕敷，每次15分鐘，每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，緩解瘙癢疼痛。注意避免直接用冰塊接觸皮膚，濕敷后及時涂抹醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。合并滲液時可配合使用硼酸溶液濕敷。

3、外用藥物：

糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可快速控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童薄嫩部位。滲出明顯時先用氧化鋅油收斂，繼發(fā)感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。

4、口服藥物：

抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能緩解劇烈瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期口服潑尼松。合并細(xì)菌感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀，真菌感染用伊曲康唑。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷適用于反復(fù)發(fā)作病例。需注意糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量。

5、光療護(hù)理：

窄譜中波紫外線療法對慢性頑固性接觸性皮炎有效，每周2-3次，逐漸增加劑量。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用該療法。聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光可靶向調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

康復(fù)期保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。穿著透氣棉質(zhì)衣物，洗滌時漂凈殘留洗滌劑?；謴?fù)皮膚屏障功能可長期使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用護(hù)膚品。外出做好物理防曬，減少汗液刺激。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰需及時復(fù)診。