睡覺(jué)前和睡醒后咳嗽厲害可能與體位變化、室內(nèi)空氣干燥、胃食管反流、慢性咽炎、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
1、體位變化:
平躺時(shí)呼吸道分泌物容易積聚,刺激咽喉引發(fā)咳嗽。建議睡前將枕頭墊高15-20厘米,采取半臥位姿勢(shì)。晨起時(shí)因體位從水平轉(zhuǎn)為直立,積聚的分泌物流動(dòng)也可能刺激咳嗽反射。
2、空氣干燥:
夜間臥室空氣濕度低于40%時(shí),會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥敏感。使用加濕器維持50%-60%濕度,或睡前在臥室放置水盆增加蒸發(fā)量。冬季暖氣房更需注意濕度調(diào)節(jié),避免干燥空氣持續(xù)刺激呼吸道。
3、胃食管反流:
臥位時(shí)胃酸易反流至咽喉,引發(fā)刺激性咳嗽??赡芘c晚餐過(guò)飽、睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食有關(guān)。表現(xiàn)為晨起口苦、咽喉灼熱感。建議晚餐減量,避免高脂辛辣食物,必要時(shí)需消化科就診排查反流性食管炎。
4、慢性咽炎:
咽部淋巴濾泡增生者在晨起時(shí)分泌物增多,常伴咽干、咽癢癥狀。避免吸煙、飲酒等刺激因素,用淡鹽水漱口可緩解。若咽后壁可見(jiàn)淋巴濾泡增生,需耳鼻喉科檢查確診。
5、支氣管哮喘:
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為睡前和凌晨發(fā)作性干咳,可能伴胸悶、喘鳴音。需呼吸科進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原篩查,確診后需規(guī)范使用吸入藥物治療。
改善睡眠環(huán)境濕度,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,戒煙限酒有助于緩解咳嗽癥狀。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善,或出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛、呼吸困難等情況,應(yīng)及時(shí)呼吸科就診排查肺部疾病。日??娠嬘昧_漢果茶、蜂蜜水潤(rùn)喉,避免過(guò)度用嗓。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。