變應(yīng)性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別
變應(yīng)性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎屬于同一疾病的不同命名方式，均指由過(guò)敏原誘發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥，臨床特征與治療原則完全一致。
1、術(shù)語(yǔ)差異：
變應(yīng)性鼻炎為醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)機(jī)制；過(guò)敏性鼻炎是通俗稱(chēng)謂，突出過(guò)敏原的致病作用。二者在診斷標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際疾病分類(lèi)編碼中均指向同一疾病實(shí)體。
2、發(fā)病機(jī)制：
當(dāng)過(guò)敏原（如塵螨、花粉）進(jìn)入鼻腔后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。這種Ⅰ型超敏反應(yīng)過(guò)程在兩種命名描述中病理生理學(xué)基礎(chǔ)完全相同。
3、臨床表現(xiàn)：
典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞，可能伴有眼結(jié)膜充血。癥狀嚴(yán)重度分級(jí)（間歇性/持續(xù)性）適用于兩種診斷名稱(chēng)的病例評(píng)估。
4、診斷方法：
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等過(guò)敏原篩查手段通用。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫，無(wú)論使用何種術(shù)語(yǔ)診斷，均需排除慢性鼻炎、鼻竇炎等鑒別診斷。
5、治療策略：
避免接觸過(guò)敏原為基礎(chǔ)措施，藥物治療首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松，抗組胺藥如氯雷他定可緩解急性癥狀。免疫療法適用于特定過(guò)敏原陽(yáng)性患者。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨滋生。春季花粉濃度高時(shí)減少外出，必要時(shí)佩戴防花粉口罩。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。鼻腔沖洗可輔助清除過(guò)敏原，推薦使用生理鹽水每日1-2次。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)哮喘時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診呼吸科。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以制定針對(duì)性預(yù)防方案。
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