十二指腸潰瘍可通過抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、調(diào)整生活方式、定期復查等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大、不良飲食習慣等原因引起。
1、抑制胃酸分泌:
胃酸過多是導致十二指腸潰瘍的重要因素,抑制胃酸分泌可促進潰瘍愈合。臨床常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物,通過阻斷胃壁細胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可選擇使用。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
2、根除幽門螺桿菌:
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因,根除治療可顯著降低復發(fā)率。標準方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素,以及鉍劑組成四聯(lián)療法。治療前需通過碳13呼氣試驗或胃鏡檢查確診感染,療程結(jié)束后4周復查確認根除效果。
3、保護胃黏膜:
胃黏膜保護劑可增強潰瘍局部防御能力,常用藥物包括硫糖鋁、膠體果膠鉍等。這類藥物能在潰瘍表面形成保護膜,隔離胃酸和胃蛋白酶對創(chuàng)面的侵蝕,同時促進黏膜修復。合并出血時可配合使用止血藥物,嚴重出血需內(nèi)鏡下止血治療。
4、調(diào)整生活方式:
避免吸煙飲酒、規(guī)律作息、保持情緒穩(wěn)定有助于潰瘍康復。煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌,酒精直接損傷胃黏膜。建議每日保證7-8小時睡眠,通過正念冥想等方式緩解壓力。飲食上少食多餐,避免辛辣刺激、過酸過甜食物,烹調(diào)以蒸煮燉為主。
5、定期復查:
治療6-8周后應復查胃鏡評估潰瘍愈合情況,尤其對于高齡、長期服用非甾體抗炎藥、有出血史的患者。愈后仍需注意觀察腹痛、黑便等癥狀,警惕并發(fā)癥發(fā)生。幽門螺桿菌陽性者每年建議進行呼氣試驗監(jiān)測,防止復發(fā)感染。
十二指腸潰瘍患者日??蛇m量食用猴頭菇、山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材,猴頭菇含多糖成分能促進黏膜修復,山藥中的黏液蛋白保護胃壁,南瓜富含果膠吸附有害物質(zhì)。避免空腹食用柑橘類水果、濃茶咖啡等刺激性飲品。建議選擇八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈運動增加腹腔壓力。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部可改善局部血液循環(huán)。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)聯(lián),幫助識別個體敏感食物。餐具定期煮沸消毒,聚餐使用公筷預防幽門螺桿菌交叉感染。