急性尿道炎可能通過性接觸或間接接觸傳播，是否傳染取決于病原體類型。傳播途徑主要有性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染及免疫力低下時易感。

1、性接觸傳播：

淋球菌或衣原體引起的尿道炎可通過無保護性行為傳播。病原體通過黏膜接觸進入對方尿道，男性患者傳染率約20%-30%，女性患者傳染率達50%以上。建議性伴侶同步檢查治療，治療期間避免性行為。

2、間接接觸傳播：

共用毛巾、坐便器等可能傳播大腸桿菌等致病菌。病原體在潮濕環(huán)境中存活2-3小時，通過接觸污染物品再觸摸尿道口導(dǎo)致感染。保持個人用品專人專用，如廁后從前向后擦拭可降低風(fēng)險。

3、母嬰垂直傳播：

孕婦患淋菌性尿道炎可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致新生兒眼炎。妊娠期篩查治療可阻斷傳播，新生兒需用硝酸銀滴眼液預(yù)防。剖宮產(chǎn)可避免產(chǎn)道感染但非首選方案。

4、醫(yī)源性感染：

導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查時器械消毒不徹底可能引入病原體。院內(nèi)感染以銅綠假單胞菌多見，表現(xiàn)為術(shù)后48小時內(nèi)出現(xiàn)尿頻尿痛。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)可最大限度避免此類傳播。

5、免疫力低下易感：

糖尿病或HIV感染者接觸病原體后更易發(fā)病。血糖控制不佳者尿糖升高促進細菌繁殖，艾滋病患者CD4細胞計數(shù)低于200/μl時感染風(fēng)險增加3-5倍。控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵。

患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辣椒酒精等刺激性食物。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，排便后清潔建議使用溫水沖洗。治療期間可進行散步等低強度運動，但需避免游泳等可能造成交叉感染的活動。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除上行感染。