手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬建議首診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能涉及骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病。
1、骨科：
骨科主要處理骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?；蛲诵行圆∽?。當(dāng)出現(xiàn)晨僵時(shí)間短于30分鐘、活動(dòng)后疼痛減輕、關(guān)節(jié)變形伴骨性膨大時(shí)，可能與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X線檢查評(píng)估關(guān)節(jié)間隙狹窄程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、風(fēng)濕免疫科：
對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該科通過(guò)檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，結(jié)合關(guān)節(jié)超聲評(píng)估滑膜增生情況。生物制劑和抗風(fēng)濕藥物是該科室常用治療方案。
3、內(nèi)分泌科：
突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛需排查痛風(fēng)。血尿酸檢測(cè)和雙能CT可鑒別尿酸鹽結(jié)晶沉積。降尿酸藥物和堿化尿液治療屬于該科室管理范疇，同時(shí)需指導(dǎo)低嘌呤飲食。
4、皮膚科：
關(guān)節(jié)疼痛合并銀屑皮疹應(yīng)考慮銀屑病關(guān)節(jié)炎。該病具有特征性的指炎和甲改變，需進(jìn)行皮膚活檢和MRI檢查。治療方案常聯(lián)合光療與免疫抑制劑。
5、康復(fù)科：
慢性關(guān)節(jié)功能障礙可轉(zhuǎn)診康復(fù)科。通過(guò)蠟療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等物理治療改善活動(dòng)度，配合矯形器使用減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)緩解僵硬效果顯著。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，冬季佩戴保暖手套。飲食可增加深海魚(yú)類、橄欖油等抗炎食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期用藥患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
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