如何判斷孩子是否幼兒急疹
幼兒急疹可通過高熱驟退后出疹、伴隨癥狀及實驗室檢查綜合判斷。典型表現包括持續(xù)高熱3-5天后體溫驟降、玫瑰色斑丘疹、頸部淋巴結腫大，需與風疹、麻疹等出疹性疾病鑒別。
1、熱程特征：
幼兒急疹發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，體溫可達39-40℃，使用退熱藥物效果有限。與其他感染性發(fā)熱不同，患兒精神狀況相對良好，高熱期間無顯著萎靡表現。發(fā)熱驟退后12-24小時內出現皮疹是本病重要特征。
2、皮疹特點：
皮疹呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，多先出現在軀干部位，隨后蔓延至頸部和四肢。皮疹不伴瘙癢或脫屑，持續(xù)1-3天自行消退，消退后無色素沉著。此特征可與水痘、手足口病等伴瘙癢的皮疹區(qū)分。
3、伴隨癥狀：
多數患兒伴有輕度咽部充血、眼瞼水腫及頸部淋巴結腫大。部分可能出現食欲減退、輕微腹瀉等消化道癥狀，但無咳嗽流涕等呼吸道癥狀。這些表現有助于排除呼吸道病毒感染。
4、實驗室檢查：
血常規(guī)顯示白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。C反應蛋白多正常或輕度升高，與細菌感染顯著不同。病毒分離或PCR檢測可明確人類皰疹病毒6型感染，但臨床通常根據典型表現即可診斷。
5、鑒別診斷：
需與麻疹、風疹、猩紅熱等出疹性疾病鑒別。麻疹有柯氏斑和卡他癥狀；風疹皮疹持續(xù)時間更長伴耳后淋巴結腫大；猩紅熱有草莓舌和帕氏線。藥物疹多有用藥史且分布不對稱。
患兒發(fā)熱期間應保持室內通風，衣著寬松，采用溫水擦浴物理降溫。補充適量水分和維生素C，選擇易消化的米粥、面條等半流質飲食。皮疹期避免抓撓，無需特殊藥物治療。密切觀察精神狀態(tài)變化，若出現持續(xù)嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過5天需及時就醫(yī)?；謴推诳蛇m當增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入，促進體力恢復。
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