股骨頭骨骺滑脫主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、步態(tài)異常、下肢不等長(zhǎng)以及關(guān)節(jié)僵硬。該疾病通常由生長(zhǎng)發(fā)育異常、外傷、內(nèi)分泌紊亂、肥胖及遺傳因素引起。

1、髖部疼痛：

早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)隱痛，運(yùn)動(dòng)后加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，休息后緩解不明顯。隨著病情進(jìn)展，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，夜間尤為明顯。

2、活動(dòng)受限：

患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展功能最先受限，后期出現(xiàn)屈曲障礙。典型表現(xiàn)為"4字試驗(yàn)"陽(yáng)性，患者無(wú)法完成蹺二郎腿動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)日常穿鞋襪等動(dòng)作均受影響。

3、步態(tài)異常：

患者常呈現(xiàn)防痛步態(tài)，行走時(shí)軀干向患側(cè)傾斜。急性期可能出現(xiàn)拖曳步或跛行，慢性期可見Trendelenburg步態(tài)，即骨盆在站立相時(shí)向健側(cè)下沉。

4、下肢不等長(zhǎng)：

由于股骨頭向后下方移位，患肢可出現(xiàn)1-3厘米的功能性短縮。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致真性下肢長(zhǎng)度差異，伴隨骨盆代償性傾斜。

5、關(guān)節(jié)僵硬：

晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮，表現(xiàn)為被動(dòng)活動(dòng)時(shí)彈性抵抗感?？赡芾^發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵和天氣變化時(shí)癥狀加重。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。急性期應(yīng)使用拐杖減輕負(fù)重，睡眠時(shí)在兩腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。定期復(fù)查X線觀察骨骺位置變化，青少年患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。