血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、異常出血傾向及全身乏力。血小板減少的典型癥狀有皮膚瘀點瘀斑、鼻出血牙齦出血、月經(jīng)量增多。
1、皮膚瘀點瘀斑:
四肢皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點或片狀瘀斑是血小板減少的早期表現(xiàn)。當血小板計數(shù)低于50×10?/L時,毛細血管脆性增加導(dǎo)致紅細胞外滲,常見于雙下肢伸側(cè)。這種出血點壓之不褪色,與過敏性紫癜的隆起性皮疹有明顯區(qū)別。
2、鼻出血牙齦出血:
自發(fā)性鼻出血和刷牙時牙齦滲血提示血小板計數(shù)已降至30×10?/L以下??谇火つぱ捄蜕嗝骛霭呤俏kU信號,可能繼發(fā)消化道出血。此類出血難以自行停止,需棉球壓迫15分鐘以上才能止血。
3、月經(jīng)量增多:
女性患者會出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量倍增甚至崩漏,衛(wèi)生巾更換頻率超過每小時1次需警惕。這與子宮內(nèi)膜螺旋動脈收縮功能異常有關(guān),長期失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運動和磕碰,使用軟毛牙刷清潔口腔。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,烹飪方式以燉煮為主避免油炸。每日保證8小時睡眠,監(jiān)測皮膚出血點變化情況,女性經(jīng)期需記錄出血量。出現(xiàn)頭痛嘔吐或視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需立即急診處理顱內(nèi)出血風險。