主動(dòng)脈瓣狹窄可通過控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、預(yù)防風(fēng)濕熱、定期體檢、避免感染性心內(nèi)膜炎、及時(shí)治療相關(guān)疾病等方式預(yù)防。主動(dòng)脈瓣狹窄通常由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。

1、控制心血管風(fēng)險(xiǎn)：

高血壓、高血脂和糖尿病是加速主動(dòng)脈瓣退行性變的重要危險(xiǎn)因素。通過低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)維持正常血壓血脂水平，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖。血壓控制目標(biāo)建議低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下。

2、預(yù)防風(fēng)濕熱：

鏈球菌性咽炎未規(guī)范治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟瓣膜病。兒童反復(fù)咽喉疼痛需及時(shí)進(jìn)行鏈球菌檢測(cè)，確診后需足療程使用抗生素治療。既往有風(fēng)濕熱病史者應(yīng)定期接受長(zhǎng)效青霉素預(yù)防性治療，持續(xù)至25歲或至少10年。

3、定期心臟檢查：

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟聽診篩查，超聲心動(dòng)圖可早期發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化或增厚。存在心臟雜音、胸悶氣促等癥狀時(shí)需完善經(jīng)胸超聲檢查，評(píng)估瓣膜面積和跨瓣壓差。先天性二葉式主動(dòng)脈瓣患者需每1-2年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

4、防范心內(nèi)膜炎：

口腔診療、侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素，尤其對(duì)于已有心臟瓣膜病變者。保持口腔衛(wèi)生可降低菌血癥風(fēng)險(xiǎn)，建議每年洗牙1-2次。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過一周需排查感染性心內(nèi)膜炎，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和超聲檢查。

5、治療基礎(chǔ)疾病：

慢性腎病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能加速瓣膜鈣化。終末期腎病患者需規(guī)范透析治療，維持血鈣磷代謝平衡。放射性心臟損傷高危人群應(yīng)控制縱隔放療劑量，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需積極控制炎癥活動(dòng)。

日常保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善心血管功能但需避免劇烈競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。飲食推薦地中海模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制加工肉制品和反式脂肪。吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25克酒精。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，通過動(dòng)態(tài)心電圖篩查睡眠呼吸暫停綜合征。心理壓力管理可通過正念冥想等方式，長(zhǎng)期焦慮可能加重心臟負(fù)荷。