肺炎支原體感染主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛三種典型癥狀。肺炎支原體感染的癥狀主要有刺激性干咳、持續(xù)低熱或高熱、胸骨后疼痛、乏力頭痛、咽痛肌肉酸痛等。
1、刺激性干咳:
肺炎支原體感染最突出的癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳,初期為單聲干咳,逐漸發(fā)展為劇烈咳嗽,夜間加重明顯。咳嗽可持續(xù)2-4周,部分患者會(huì)咳少量白色黏痰。這種咳嗽由支原體刺激呼吸道黏膜引起,支氣管黏膜充血水腫導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。
2、持續(xù)發(fā)熱:
約80%患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多在37.8-39℃之間,部分兒童可達(dá)40℃。發(fā)熱特點(diǎn)為午后或夜間升高,晨起稍降,可持續(xù)1-2周。發(fā)熱與支原體釋放的致熱原有關(guān),機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。
3、胸骨后疼痛:
約50%患者主訴胸骨后隱痛或刺痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。疼痛源于炎癥累及氣管支氣管黏膜,劇烈咳嗽時(shí)胸內(nèi)壓變化牽拉縱隔組織所致。部分患者伴隨胸悶氣促,但肺部聽(tīng)診多無(wú)異常。
4、全身癥狀:
多數(shù)患者伴有明顯乏力、頭痛、食欲減退等全身癥狀,兒童可能出現(xiàn)惡心嘔吐。這些癥狀與支原體產(chǎn)生的毒素和機(jī)體免疫應(yīng)答有關(guān),毒素入血可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征。
5、呼吸道外表現(xiàn):
約25%患者出現(xiàn)咽痛、耳痛、肌肉酸痛等癥狀,兒童可見(jiàn)皮疹或結(jié)膜炎。支原體可通過(guò)血液播散至其他器官,引發(fā)皮膚、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)溶血性貧血或腦膜炎。
肺炎支原體感染期間需保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時(shí)開窗通風(fēng)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。