長期慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制原發(fā)病、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、腸道菌群失調(diào):
長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,表現(xiàn)為腹瀉伴隨腹脹??赏ㄟ^攝入含雙歧桿菌的酸奶或醫(yī)生指導(dǎo)下的益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時減少高脂高糖食物攝入。
2、腸易激綜合征:
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),腹瀉多與焦慮情緒或特定食物誘發(fā),常見排便后腹痛緩解。治療需避免辛辣刺激食物,醫(yī)生可能開具匹維溴銨等腸道解痙藥,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
3、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起持續(xù)腹瀉伴黏液血便,可能與免疫異常有關(guān)。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
4、乳糖不耐受:
因乳糖酶缺乏導(dǎo)致飲用奶制品后腹瀉,常伴腸鳴音亢進(jìn)。通過無乳糖飲食可緩解,可選擇舒化奶或口服乳糖酶補(bǔ)充劑,同時注意鈣質(zhì)替代補(bǔ)充如豆腐、深綠色蔬菜。
5、甲狀腺功能亢進(jìn):
甲亢患者代謝亢進(jìn)可致排便次數(shù)增多伴體重下降,需檢測甲狀腺功能。針對病因使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,同時限制含碘食物如海帶紫菜,定期監(jiān)測心率變化。
慢性腹瀉患者日常需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免生冷及高纖維食物刺激腸道。建議選擇低渣飲食如白粥、面條,烹飪方式以蒸煮為主。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保持腹部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、夜間腹瀉或血便應(yīng)立即消化科就診,排除器質(zhì)性疾病。注意補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水,可自制含少量鹽和糖的米湯替代運動飲料。