1型糖尿病的護(hù)理方法主要有血糖監(jiān)測(cè)、胰島素規(guī)范使用、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防。
1、血糖監(jiān)測(cè):
每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖波動(dòng)較大時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率,重點(diǎn)關(guān)注夜間及運(yùn)動(dòng)前后數(shù)值。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2、胰島素規(guī)范使用:
根據(jù)醫(yī)囑選擇速效、中效或長(zhǎng)效胰島素,嚴(yán)格掌握注射時(shí)間和劑量。注射部位需輪換避免脂肪增生,注意觀察注射后是否出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。胰島素筆或泵需定期校準(zhǔn),開(kāi)封后需按規(guī)定溫度保存。
3、飲食管理:
采用定時(shí)定量進(jìn)餐原則,碳水化合物占總熱量50%-60%。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。加餐可選用無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果,外出就餐需提前計(jì)算食物交換份。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),周?chē)窠?jīng)病變患者建議選擇水中運(yùn)動(dòng)。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查。足部每日檢查有無(wú)破損,選擇透氣棉襪和減震鞋具??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,血脂異常者需配合調(diào)脂治療。接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
1型糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。日??蛇M(jìn)行冥想或深呼吸緩解壓力,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明病情和用藥信息。定期參加糖尿病教育課程,掌握最新管理知識(shí)。烹飪時(shí)使用橄欖油等健康油脂,限制腌制食品攝入。保持適度社交活動(dòng)有助于維持心理健康,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通可優(yōu)化長(zhǎng)期預(yù)后。