河豚中毒潛伏期一般為10分鐘至4小時,主要癥狀包括口唇麻木、運(yùn)動障礙、呼吸困難和胃腸道反應(yīng)。中毒程度與攝入毒素量直接相關(guān),嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹在6小時內(nèi)死亡。
1、口唇麻木:
河豚毒素會阻斷神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道,最早表現(xiàn)為口周及舌尖刺痛感,隨后擴(kuò)展至面部和四肢。這種麻木感呈進(jìn)行性加重,常伴隨味覺異常,是神經(jīng)毒性作用的典型早期信號。
2、運(yùn)動障礙:
毒素影響運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)后,患者會出現(xiàn)肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。嚴(yán)重時全身肌肉松弛無法站立,甚至出現(xiàn)眼瞼下垂和瞳孔散大等腦神經(jīng)麻痹癥狀。
3、呼吸困難:
膈肌和肋間肌麻痹導(dǎo)致呼吸淺表,出現(xiàn)紫紺和血氧飽和度下降。這是中毒進(jìn)展至危重階段的標(biāo)志,需要立即氣管插管輔助通氣,否則可能迅速進(jìn)展為呼吸衰竭。
4、胃腸道反應(yīng):
約60%患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,多在食用后2小時內(nèi)發(fā)生。這類癥狀雖非特異性,但結(jié)合河豚食用史可幫助早期識別中毒。
河豚毒素耐高溫且無特效解毒劑,預(yù)防中毒需絕對避免食用非專業(yè)機(jī)構(gòu)處理的河豚。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即催吐并送醫(yī),途中保持患者呼吸道通暢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會采取洗胃、活性炭吸附、血液凈化等綜合治療,同時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和呼吸支持。日常需加強(qiáng)食品安全教育,特別提醒沿海居民勿自行捕撈加工河豚,購買水產(chǎn)品時注意辨別混入的河豚魚種。