重度牙周病的診斷方法有哪些
重度牙周病的診斷方法主要有臨床檢查、影像學(xué)檢查、牙周探診、微生物檢測、血液檢查五種。
1、臨床檢查：
通過觀察牙齦顏色、形態(tài)及出血情況判斷炎癥程度。醫(yī)生會檢查牙齒松動度、牙齦退縮范圍以及牙結(jié)石沉積量，同時記錄患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣和吸煙史等危險因素。臨床檢查可初步評估牙周組織破壞程度。
2、影像學(xué)檢查：
采用全口曲面斷層片或根尖片顯示牙槽骨吸收情況。X線能清晰呈現(xiàn)骨喪失的垂直型或水平型模式，測量牙周袋深度與骨嵴頂距離，判斷病變是否累及根分叉區(qū)。三維影像技術(shù)可更精準評估骨缺損范圍。
3、牙周探診：
使用刻度探針測量牙齦溝深度并記錄出血指數(shù)。探診深度超過5毫米提示重度牙周炎，探查時出現(xiàn)溢膿或明顯出血表明活動性感染。全口牙位需系統(tǒng)記錄6個位點數(shù)據(jù)，繪制牙周圖表進行分期分級。
4、微生物檢測：
采集齦下菌斑進行DNA探針或PCR檢測。重度患者常檢出伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單胞菌等致病微生物，藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇。該檢查適用于頑固性病例或伴有全身疾病者。
5、血液檢查：
檢測C反應(yīng)蛋白、白細胞計數(shù)等炎癥指標。重度牙周炎可能引起全身低度炎癥反應(yīng)，糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖水平。血清學(xué)檢查有助于判斷感染程度及系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)性。
確診后需實施牙周基礎(chǔ)治療，包括超聲潔治、根面平整等機械清創(chuàng)。日常使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，戒煙限酒并控制血糖。每三個月復(fù)查牙周狀況，深袋位點可能需翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)組織再生治療。建議增加富含維生素C的果蔬攝入，適度咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌。
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