女性外陰瘙癢伴有白色豆腐渣樣分泌物通常由霉菌性陰道炎引起,可能由陰道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、抗生素濫用、性接觸傳播等原因?qū)е拢赏ㄟ^抗真菌藥物治療、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用抗生素、伴侶同治等方式改善。
1、陰道菌群失衡:陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致念珠菌過度繁殖,表現(xiàn)為外陰灼熱感及凝乳狀白帶。需使用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物,配合口服益生菌恢復(fù)菌群平衡。
2、免疫力下降:妊娠、長(zhǎng)期熬夜或HIV感染等造成免疫功能受損,陰道局部防御能力減弱。建議保證每日7小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、糖尿病未控制:血糖過高導(dǎo)致陰道糖原含量增加,成為念珠菌培養(yǎng)基。患者需監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在6.1mmol/L以下,同時(shí)使用氟康唑膠囊治療,并配合低GI飲食控制。
4、抗生素濫用:廣譜抗生素破壞陰道正常菌群屏障,常見于連續(xù)使用抗生素超過1周者。治療期間應(yīng)停用非必要抗生素,陰道局部應(yīng)用硼酸粉坐浴輔助改善癥狀。
5、性接觸傳播:約15%男性伴侶攜帶念珠菌造成反復(fù)交叉感染。雙方需同步口服伊曲康唑膠囊,治療期間避免無保護(hù)性行為,內(nèi)褲需每日煮沸消毒。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,飲食減少精制糖攝入,可適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。癥狀持續(xù)超過1周或伴有尿痛發(fā)熱時(shí),需及時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)檢查。妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道栓劑,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。