血清總蛋白偏低指血液中蛋白質(zhì)總量低于正常范圍,可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等原因引起。
1、營養(yǎng)不良:長期飲食不均衡或蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致血漿蛋白合成減少。常見于素食者、消化吸收障礙患者或極端節(jié)食人群。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、肝功能異常:肝臟是合成白蛋白的主要器官,肝炎、肝硬化等疾病會降低蛋白合成能力?;颊叱0殡S黃疸、腹水等癥狀。需針對原發(fā)病進行治療,必要時補充人血白蛋白。
3、腎臟疾?。耗I病綜合征等疾病會導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失。表現(xiàn)為水腫、泡沫尿等癥狀。需控制血壓血糖,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白尿。
4、慢性炎癥:結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性消耗性疾病會加速蛋白質(zhì)分解?;颊叨喟橛械蜔帷⑾莸缺憩F(xiàn)。需積極治療原發(fā)病,適當(dāng)補充高蛋白營養(yǎng)制劑。
5、惡性腫瘤:癌細胞增殖會大量消耗體內(nèi)蛋白質(zhì)資源。常見于晚期癌癥患者,伴隨進行性消瘦。需進行抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
日常需保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇易吸收的乳清蛋白、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白源。合并水腫患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測肝腎功能。建議進行適度的抗阻訓(xùn)練促進蛋白質(zhì)合成,避免劇烈運動加重消耗。出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。