輸卵管堵塞可能無明顯癥狀,部分患者表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常、異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加、盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作。
1、不孕:輸卵管堵塞阻礙卵子與精子結(jié)合,是原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的常見原因。長期未避孕未孕者需通過輸卵管造影評(píng)估通暢度,輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,嚴(yán)重阻塞可能需要輔助生殖技術(shù)。
2、下腹隱痛:單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛多見,在勞累或性生活后加重??赡芘c輸卵管積水?dāng)U張有關(guān),超聲檢查可見輸卵管增粗,急性期需抗生素治療,慢性疼痛可配合熱敷緩解。
3、月經(jīng)異常:表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。輸卵管炎癥可能影響卵巢功能,導(dǎo)致激素分泌紊亂。需排查子宮內(nèi)膜病變,同時(shí)治療原發(fā)感染。
4、異位妊娠:輸卵管通而不暢時(shí)受精卵易在管腔內(nèi)著床,出現(xiàn)停經(jīng)后劇烈腹痛和陰道流血。確診需結(jié)合血HCG及超聲檢查,緊急情況下需手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
5、盆腔炎癥反復(fù):既往有盆腔炎病史者易發(fā)生輸卵管粘連堵塞,表現(xiàn)為白帶增多、腰骶酸痛。急性發(fā)作期需足療程抗生素治療,慢性期可通過中藥灌腸改善局部血液循環(huán)。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔肌肉力量,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行輸卵管評(píng)估,存在高危因素如多次人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥者需提前干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。