嬰兒糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可能由消化道輕微損傷、腸道過(guò)敏、感染性腸炎、腸道息肉或凝血功能障礙引起,需結(jié)合其他檢查明確具體原因。
1、消化道輕微損傷:嬰兒腸道黏膜嬌嫩,喂養(yǎng)不當(dāng)或配方奶溫度過(guò)高可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為糞便中帶少量血絲,通常無(wú)需特殊治療,調(diào)整喂養(yǎng)方式后可自行恢復(fù)。
2、腸道過(guò)敏:牛奶蛋白過(guò)敏是常見(jiàn)誘因,免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致腸黏膜炎癥損傷。除隱血陽(yáng)性外,往往伴隨腹瀉、濕疹等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。
3、感染性腸炎:輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腸黏膜炎癥可導(dǎo)致隱血陽(yáng)性。多伴有發(fā)熱、嘔吐及水樣便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體,輕癥補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。
4、腸道息肉:幼年性息肉是兒童常見(jiàn)良性腫瘤,表面糜爛可致間斷性出血。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,結(jié)腸鏡檢查可確診。直徑小于1厘米的息肉多數(shù)可自行脫落,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
5、凝血功能障礙:維生素K缺乏或血友病等凝血異常疾病可致消化道出血。往往伴有皮膚瘀斑、注射部位滲血等全身出血傾向。需檢測(cè)凝血功能,維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K制劑。
發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便隱血陽(yáng)性應(yīng)記錄出血頻率與性狀,避免攝入紅色食物干擾檢測(cè)結(jié)果。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激及過(guò)敏食物,人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方奶粉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)血便、腹脹或哭鬧不安需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,預(yù)防貧血發(fā)生。喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶消毒與食物溫度,添加輔食應(yīng)從單一食材開(kāi)始逐步過(guò)渡。