胃鏡檢查前需注意禁食禁水、藥物調整、衣著寬松、心理準備及病史告知五個方面。
1、禁食禁水:
檢查前8小時需嚴格禁食固體食物,前4小時禁水。食物殘渣會遮擋胃黏膜視野,增加誤吸風險;少量清水可在檢查前2小時酌情飲用,但牛奶、果汁等液體需禁止。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通禁食期間的血糖管理方案。
2、藥物調整:
長期服用抗凝藥如華法林、阿司匹林需提前3-5天遵醫(yī)囑調整劑量,防止活檢后出血。高血壓患者檢查當日可用少量水送服降壓藥,但降糖藥需暫停。檢查前30分鐘需口服利多卡因膠漿等局麻藥物消除咽反射。
3、衣著寬松:
選擇開襟上衣避免穿套頭衫,方便連接心電監(jiān)護電極片。去除項鏈、假牙等金屬物品,女性需卸除胸罩金屬扣。檢查時取左側臥位,腰帶需提前松開,避免衣物壓迫腹部影響操作。
4、心理準備:
了解檢查過程中可能出現(xiàn)惡心、流淚等正常反應,通過腹式呼吸緩解緊張。無痛胃鏡需簽署麻醉知情同意書,檢查后24小時內禁止駕駛。普通胃鏡可選擇喉部噴霧麻醉減輕不適感。
5、病史告知:
需主動說明心臟病、青光眼、藥物過敏等特殊病史?;顒有愿窝椎葌魅静』颊咝璋才抛詈髾z查。近期有胃穿孔、腸梗阻等急腹癥需暫緩檢查。妊娠期女性需評估檢查必要性。
檢查前三天宜選擇低渣飲食如粥類、面條,避免粗纖維食物殘留。術后2小時待咽部麻木感消失后,可先飲溫水觀察無嗆咳再進食溫涼流質。24小時內避免劇烈運動,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期服用質子泵抑制劑者需與醫(yī)生討論檢查時機,胃息肉切除術后需遵醫(yī)囑調整飲食。