經(jīng)期量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退、精神壓力過大等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素分泌不足,影響子宮內(nèi)膜正常增生。常見誘因包括過度節(jié)食、長期熬夜或甲狀腺功能異常。這類情況需通過激素六項檢查明確原因,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜損傷:
多次人工流產(chǎn)、宮腔粘連或嚴(yán)重盆腔炎可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少。這類患者往往伴有月經(jīng)周期縮短,需通過宮腔鏡檢查確診。治療方法包括宮腔粘連分離術(shù)、雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、多囊卵巢綜合征:
胰島素抵抗和高雄激素血癥會干擾卵泡發(fā)育,導(dǎo)致無排卵性月經(jīng),表現(xiàn)為經(jīng)量逐漸減少。患者常合并痤瘡、多毛等癥狀。確診需結(jié)合超聲和激素檢查,治療包括二甲雙胍改善代謝,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢功能衰退:
40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降或早發(fā)性卵巢功能不全時,卵泡刺激素水平升高會抑制子宮內(nèi)膜生長。這類患者可能伴隨潮熱、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀,需通過抗繆勒管激素檢測評估,可采用雌孕激素替代療法緩解。
5、精神壓力過大:
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會通過抑制促性腺激素釋放激素分泌,間接導(dǎo)致月經(jīng)量減少。這類情況通常無器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為突發(fā)性經(jīng)量減少,通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息和適量運動多能自行恢復(fù)。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加豆制品、堅果等植物雌激素含量豐富的食物;避免過度節(jié)食或劇烈運動;學(xué)會通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力;記錄月經(jīng)周期變化,若連續(xù)3個月經(jīng)量少于20毫升或經(jīng)期不足2天,應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測。