圍絕經(jīng)期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后因性激素波動或減少引發(fā)的一系列軀體及精神心理癥狀,主要表現(xiàn)為潮熱出汗、情緒波動、睡眠障礙、月經(jīng)紊亂、泌尿生殖道萎縮等。
1、激素變化:卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)遞質(zhì)平衡,引發(fā)血管舒縮癥狀如潮熱、夜間盜汗??赏ㄟ^激素替代療法緩解,但需嚴(yán)格評估血栓風(fēng)險。
2、月經(jīng)紊亂:無排卵周期增多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,經(jīng)量時多時少。子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激可能增加病變風(fēng)險,需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。
3、情緒障礙:雌激素減少影響5-羥色胺代謝,出現(xiàn)焦慮抑郁、易怒等情緒癥狀。認(rèn)知行為療法和團體心理干預(yù)能改善心理狀態(tài),重度患者需聯(lián)合抗抑郁藥物。
4、泌尿癥狀:尿道黏膜萎縮導(dǎo)致尿頻尿急,陰道干燥引發(fā)性交疼痛。局部使用雌激素軟膏可改善癥狀,同時需排查尿路感染等器質(zhì)性疾病。
5、代謝影響:雌激素缺乏加速骨量流失,每年骨密度下降約2%-3%。規(guī)律負(fù)重運動聯(lián)合鈣劑維生素D補充是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施。
建議每日攝入大豆異黃酮30-50毫克,堅持快走或瑜伽等適度運動,保持社交活動緩解壓力。出現(xiàn)嚴(yán)重血管舒縮癥狀或情緒障礙時,應(yīng)及時到婦科或更年期門診評估是否需要醫(yī)療干預(yù)。定期進行骨密度檢測和乳腺檢查,建立健康檔案跟蹤身體變化。