被家養(yǎng)貓抓傷感染狂犬病的概率極低,但需結(jié)合暴露情況綜合評(píng)估。狂犬病傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與動(dòng)物免疫狀態(tài)、傷口暴露程度、地域流行性等因素相關(guān)。
1、動(dòng)物免疫狀態(tài):
定期接種疫苗的家養(yǎng)貓攜帶病毒可能性接近零。我國(guó)要求家養(yǎng)犬貓強(qiáng)制免疫,完成全程接種的動(dòng)物體內(nèi)抗體可有效中和病毒。若抓傷人的貓接種史明確且處于免疫保護(hù)期內(nèi),傳播風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)。
2、傷口暴露等級(jí):
完整皮膚接觸動(dòng)物唾液無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn),但裸露傷口或黏膜接觸需警惕??袢《就ㄟ^(guò)破損皮膚侵入神經(jīng)系統(tǒng),表皮淺抓傷(未出血)屬于II級(jí)暴露,需立即清洗消毒;穿透性傷口(出血)屬III級(jí)暴露,必須聯(lián)合免疫球蛋白接種。
3、地域流行特征:
城市家養(yǎng)貓傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著低于農(nóng)村散養(yǎng)動(dòng)物。我國(guó)狂犬病主要流行于未免疫的流浪犬,家養(yǎng)貓若無(wú)外出史且未接觸可疑動(dòng)物,其攜帶病毒的概率不足萬(wàn)分之一。但疫區(qū)或野生動(dòng)物活躍地區(qū)需提高警惕。
4、病毒存活條件:
狂犬病毒在體外存活時(shí)間極短。即使貓爪殘留唾液,陽(yáng)光照射或干燥環(huán)境會(huì)迅速滅活病毒。實(shí)驗(yàn)顯示病毒在物體表面存活不超過(guò)2小時(shí),及時(shí)用肥皂水沖洗15分鐘可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、暴露后處置時(shí)效:
傷口處理與疫苗接種的及時(shí)性直接影響預(yù)防效果。WHO建議III級(jí)暴露24小時(shí)內(nèi)接種免疫球蛋白,并完成5針疫苗程序。若觀察傷人的貓10日后仍存活,可終止后續(xù)疫苗接種。
建議被抓傷后立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。城市家養(yǎng)貓若接種記錄完整且無(wú)異常行為,可采取十日觀察法;農(nóng)村地區(qū)或野生動(dòng)物接觸史的貓抓傷,建議第一時(shí)間前往狂犬病暴露處置門診評(píng)估。日常避免讓貓接觸流浪動(dòng)物,定期加強(qiáng)疫苗接種是根本預(yù)防措施。