近視可通過生活干預(yù)、視覺訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,恢復(fù)效果與近視程度和年齡密切相關(guān)。
1、生活干預(yù):
保持用眼衛(wèi)生是基礎(chǔ)措施。每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,自然光線刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩眼軸增長(zhǎng)。遵循20-20-20法則(每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒),閱讀時(shí)保持30厘米距離,避免趴著或躺著用眼。減少連續(xù)電子屏幕使用至每天不超過4小時(shí),屏幕亮度需與環(huán)境光協(xié)調(diào)。
2、視覺訓(xùn)練:
睫狀肌調(diào)節(jié)訓(xùn)練可提升裸眼視力。常用方法包括遠(yuǎn)近焦點(diǎn)交替訓(xùn)練(凝視指尖后移至遠(yuǎn)處目標(biāo))、字母表遠(yuǎn)近切換閱讀、三維立體圖觀察等。聚散球訓(xùn)練能改善雙眼協(xié)調(diào)性,每周3次以上訓(xùn)練效果更佳。此類方法對(duì)200度以內(nèi)假性近視改善明顯。
3、光學(xué)矯正:
規(guī)范配鏡是控制度數(shù)發(fā)展的關(guān)鍵。青少年建議選擇離焦型鏡片,成人可考慮抗疲勞鏡片。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)性矯正600度以下近視,需嚴(yán)格遵循驗(yàn)配流程。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適合伴有調(diào)節(jié)功能異常者,需每半年復(fù)查調(diào)整度數(shù)。
4、藥物治療:
低濃度阿托品滴眼液可延緩青少年近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌血供,消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。藥物使用需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,配合視力監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療:
成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)適合角膜厚度足夠者,ICL晶體植入術(shù)矯正范圍更廣(1800度以內(nèi))。術(shù)前需全面檢查角膜地形圖、眼壓等指標(biāo),術(shù)后需避免揉眼并定期復(fù)查。
近視防控需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,兒童青少年建議每3個(gè)月檢查眼軸長(zhǎng)度,成人每年驗(yàn)光1次。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚類等富含花青素和維生素A的食物,配合乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。夜間保證7小時(shí)以上睡眠,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張。高度近視者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫落,出現(xiàn)閃光感或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。