系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要綜合治療控制病情,核心方案包括藥物干預、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測。糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑是主要治療手段,同時需避免紫外線、保持營養(yǎng)均衡。
1. 藥物治療
羥氯喹是基礎用藥,能緩解皮膚關節(jié)癥狀并降低復發(fā)風險。中重度患者需聯(lián)合使用潑尼松等糖皮質激素,快速抑制炎癥反應。針對腎臟或血液系統(tǒng)受累,霉酚酸酯或環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑可調(diào)節(jié)異常免疫。新型生物制劑如貝利尤單抗針對B細胞通路,適用于傳統(tǒng)藥物無效者。
2. 生活管理
每日防曬需使用SPF50+防曬霜并穿戴遮陽衣物。飲食采用地中海模式,增加三文魚等富含ω-3食物減少炎癥,限制苜蓿芽等可能誘發(fā)過敏的植物蛋白。適度游泳或瑜伽可維持關節(jié)活動度,每周3次、每次30分鐘為宜。
3. 并發(fā)癥預防
每月監(jiān)測尿常規(guī)和血常規(guī),狼瘡腎炎患者需定期評估腎功能。心血管風險篩查包含年度頸動脈超聲和血脂檢測。接種滅活疫苗前需評估免疫狀態(tài),避免使用活疫苗。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖無法根治但可長期控制,關鍵在早期規(guī)范治療與持續(xù)管理?;颊邞⑨t(yī)療檔案記錄用藥反應和檢查數(shù)據(jù),風濕免疫科隨訪間隔不超過3個月。妊娠計劃需提前6個月調(diào)整用藥方案,病情穩(wěn)定期在醫(yī)生監(jiān)護下可安全妊娠。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變或呼吸困難需立即急診處理。