登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播,傳染源包括患者、隱性感染者和帶病毒的靈長(zhǎng)類動(dòng)物。傳播途徑以蚊媒傳播為主,需重點(diǎn)防蚊滅蚊。
1. 傳染源分析
人類感染者是主要傳染源,發(fā)病前1天至發(fā)病后5天具有傳染性。部分患者癥狀輕微或無癥狀,成為隱性傳染源。某些靈長(zhǎng)類動(dòng)物如黑猩猩、長(zhǎng)臂猿可攜帶病毒,但人際傳播才是主要風(fēng)險(xiǎn)。病毒在蚊體內(nèi)可存活終生,受感染雌蚊成為移動(dòng)傳染源。
2. 傳播途徑詳解
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,叮咬感染者后病毒在蚊體內(nèi)繁殖8-10天即具傳染性。蚊蟲叮咬時(shí)通過唾液將病毒注入人體。偶見母嬰垂直傳播和輸血傳播案例,但概率極低。病毒不會(huì)通過空氣、接觸或飛沫傳播,與患者日常接觸無風(fēng)險(xiǎn)。
3. 預(yù)防控制措施
物理防蚊使用紗窗、蚊帳、長(zhǎng)袖衣物?;瘜W(xué)防蚊選用含避蚊胺、派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑。環(huán)境治理需清除積水容器,每周換洗花瓶、水缸。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、骨痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診后需防蚊隔離至退熱后24小時(shí)。疫區(qū)旅行后兩周內(nèi)發(fā)熱應(yīng)主動(dòng)告知旅行史。
登革熱防控關(guān)鍵在于切斷蚊媒傳播鏈。個(gè)人防護(hù)與社區(qū)滅蚊需同步進(jìn)行,疫區(qū)居民更應(yīng)提高警惕。目前尚無特效抗病毒藥物,早發(fā)現(xiàn)、早診斷可有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)預(yù)警體征如腹痛、嘔吐、牙齦出血需緊急醫(yī)療干預(yù)。疫苗接種可作為輔助預(yù)防手段。