孩子持續(xù)低熱37.2℃四五天可能與感染、免疫反應(yīng)或環(huán)境因素有關(guān),需觀(guān)察伴隨癥狀并排查潛在病因。常見(jiàn)原因包括輕微病毒感染、中耳炎、尿路感染等,處理方法涉及物理降溫、藥物干預(yù)及就醫(yī)檢查。
1. 感染性因素
病毒或細(xì)菌感染是兒童低熱常見(jiàn)誘因。上呼吸道感染可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱,伴隨輕微咳嗽或鼻塞。尿路感染在嬰幼兒中癥狀隱匿,可能出現(xiàn)排尿哭鬧或尿頻。中耳炎患兒常有夜間哭鬧、抓耳動(dòng)作。血常規(guī)和尿常規(guī)檢查可輔助診斷,細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。
2. 非感染性因素
夏季環(huán)境溫度過(guò)高或穿衣過(guò)厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。劇烈運(yùn)動(dòng)后基礎(chǔ)體溫可升高0.5℃左右。部分疫苗接種后低熱可能持續(xù)72小時(shí)以上。測(cè)量體溫前應(yīng)讓孩子靜坐15分鐘,選擇腋溫測(cè)量時(shí)需確保體溫計(jì)緊貼皮膚。保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物有助于體溫調(diào)節(jié)。
3. 處理方案
物理降溫可采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精。體溫超過(guò)37.5℃可考慮口服對(duì)乙酰氨基酚,劑量按10-15mg/kg計(jì)算。持續(xù)低熱超過(guò)5天需進(jìn)行胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。觀(guān)察記錄體溫變化曲線(xiàn),注意有無(wú)皮疹、精神萎靡等預(yù)警癥狀。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,正常腋溫范圍較成人更高。當(dāng)?shù)蜔岚殡S進(jìn)食減少、活動(dòng)力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)兒科就診排查川崎病、風(fēng)濕熱等疾病。單純體溫37.2℃無(wú)其他癥狀時(shí),建議繼續(xù)觀(guān)察并優(yōu)化護(hù)理措施,多數(shù)情況下1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。