睡覺打呼嚕主要與氣道狹窄、肌肉松弛、肥胖等因素有關(guān),改善睡姿、減重或使用輔助設(shè)備可緩解癥狀。
1 氣道結(jié)構(gòu)異常是打呼嚕的常見原因。鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜等情況會導(dǎo)致呼吸道變窄,氣流通過時(shí)振動(dòng)軟組織產(chǎn)生鼾聲。過敏性鼻炎患者夜間鼻塞時(shí),被迫用口呼吸更易引發(fā)打呼。這類情況建議進(jìn)行耳鼻喉科檢查,必要時(shí)考慮矯正手術(shù)如鼻中隔成形術(shù)、扁桃體切除術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)。
2 睡眠時(shí)肌肉松弛加劇打鼾。酒精、鎮(zhèn)靜類藥物會加重咽喉部肌肉松弛,仰臥位睡眠時(shí)舌體后墜更明顯。改變睡姿為側(cè)臥位,睡前4小時(shí)避免飲酒,使用下頜托帶保持氣道通暢都有幫助。部分患者通過吹奏樂器鍛煉咽部肌肉,如每天練習(xí)笛子15分鐘可增強(qiáng)肌肉張力。
3 超重人群脂肪堆積在頸部會壓迫氣道。體重指數(shù)超過25的人群,頸圍男性大于43厘米、女性大于38厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過飲食調(diào)整減少精制碳水?dāng)z入,選擇游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合力量訓(xùn)練減輕體重,多數(shù)患者鼾聲強(qiáng)度可降低50%以上。記錄每日飲食的APP能幫助控制熱量攝入。
4 睡眠呼吸暫停綜合征需要特別關(guān)注。每小時(shí)發(fā)生5次以上呼吸暫停,或伴隨白天嗜睡、晨起頭痛時(shí),應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。持續(xù)正壓通氣治療是首選方案,口腔矯正器適用于輕中度患者。孕婦打鼾可能與妊娠期鼻炎相關(guān),使用生理鹽水沖洗鼻腔可改善。
打呼嚕是身體發(fā)出的健康信號,長期未改善可能影響心臟功能和血壓。記錄睡眠視頻幫助醫(yī)生判斷嚴(yán)重程度,選擇合適干預(yù)措施。保持臥室濕度在40%-60%之間,定期更換枕頭減少塵螨刺激,這些細(xì)節(jié)都能有效減輕癥狀。