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母乳性腹瀉是什么原因引起的

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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母乳性腹瀉是嬰兒因母乳成分不耐受或乳糖酶不足導(dǎo)致的消化異常，通常表現(xiàn)為黃色稀便但無其他不適。主要原因包括母乳中前列腺素E2含量高、嬰兒乳糖酶分泌不足或腸道菌群未成熟。

1. 母乳成分影響

母乳中的前列腺素E2可能刺激腸道蠕動加快，部分嬰兒對此敏感。母親飲食攝入過多高脂或辛辣食物可能改變母乳成分，建議哺乳期保持清淡飲食，避免咖啡因和乳制品過量。

2. 乳糖酶缺乏問題

約30%嬰兒存在暫時性乳糖酶不足，無法完全分解母乳中的乳糖?？蓢L試分段哺乳（單側(cè)哺乳時間延長至15分鐘以上），或添加乳糖酶滴劑（如Lacteeze、Colief品牌），每次哺乳前10分鐘服用。

3. 腸道發(fā)育不完善

新生兒腸道屏障功能約需6個月發(fā)育成熟。可補充鼠李糖乳桿菌GG株（Culturelle品牌）或雙歧桿菌BB-12（Biogaia品牌），每日5滴混入母乳。若體重增長正常且無脫水表現(xiàn)（每日尿濕6片以上），可繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)。

4. 病理性因素排查

需與感染性腹瀉鑒別，輪狀病毒感染的糞便呈蛋花湯樣且伴發(fā)熱，細(xì)菌性腹瀉常見黏液血便。出現(xiàn)持續(xù)水樣便（＞8次/天）、拒奶或囟門凹陷時，需立即就醫(yī)檢測糞便還原糖和pH值。

母乳性腹瀉多為生理性過程，90%嬰兒在添加輔食后癥狀自行緩解。哺乳母親應(yīng)記錄飲食與嬰兒排便的關(guān)聯(lián)性，必要時進(jìn)行母乳成分檢測。持續(xù)2周以上腹瀉或體重增長遲緩需兒科評估，排除先天性乳糖酶缺乏或食物蛋白過敏。

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    基孔肯雅熱腹瀉次數(shù)多嗎
    回答：

    基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，但腹瀉次數(shù)因人而異，通常表現(xiàn)為輕度至中度腹瀉，嚴(yán)重腹瀉較為少見。

    1、早期表現(xiàn)

    發(fā)病初期可能出現(xiàn)輕度腹瀉，每日排便次數(shù)增加但糞便性狀改變不明顯。

    2、進(jìn)展期癥狀

    隨著病情發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)水樣便，每日排便次數(shù)可能達(dá)到數(shù)次。

    3、嚴(yán)重表現(xiàn)

    少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)頻繁水樣腹瀉，需警惕脫水風(fēng)險。

    建議患者保持充足水分?jǐn)z入，若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情給予相應(yīng)治療。
    基孔肯雅熱會不會導(dǎo)致腹瀉
    回答：

    基孔肯雅熱可能導(dǎo)致腹瀉，但并非主要癥狀。該病典型表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹，腹瀉屬于非特異性伴隨癥狀，可能與病毒血癥或繼發(fā)感染有關(guān)。

    1、病毒血癥

    基孔肯雅病毒直接侵襲胃腸黏膜可導(dǎo)致腹瀉，通常伴隨發(fā)熱頭痛。治療以補液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

    2、繼發(fā)感染

    免疫功能下降可能合并細(xì)菌性腸炎，出現(xiàn)水樣便或黏液便。需進(jìn)行糞便檢測，必要時使用頭孢克肟、諾氟沙星、小檗堿等抗菌藥物。

    3、藥物反應(yīng)

    解熱鎮(zhèn)痛藥可能刺激胃腸黏膜引發(fā)腹瀉。建議調(diào)整用藥并觀察，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌或布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

    4、電解質(zhì)紊亂

    高熱脫水可能導(dǎo)致滲透性腹瀉，需監(jiān)測血鈉血鉀水平。嚴(yán)重時可靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。

    患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測脫水體征，避免進(jìn)食高糖高脂食物，選擇米湯、蘋果泥等易消化飲食，若每日排便超過6次或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
    基孔肯雅熱引起腹瀉如何治療
    回答：

    基孔肯雅熱引起的腹瀉可通過補液治療、對癥止瀉、抗病毒治療、并發(fā)癥管理等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染直接損傷腸道、免疫反應(yīng)過度激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

    1、補液治療

    優(yōu)先口服補液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致水鈉吸收障礙是主要發(fā)病機(jī)制，可能伴隨嘔吐癥狀。

    2、對癥止瀉

    蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜，消旋卡多曲減少腸道分泌，洛哌丁胺適用于無發(fā)熱的非血便腹瀉。免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答會加重腸道炎癥反應(yīng)。

    3、抗病毒治療

    利巴韋林或干擾素可能抑制病毒復(fù)制，但需在病程早期使用。病毒血癥期可能出現(xiàn)水樣便伴肌痛癥狀。

    4、并發(fā)癥管理

    繼發(fā)細(xì)菌感染時需用頭孢曲松或阿奇霉素。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常，需監(jiān)測血鉀濃度。

    腹瀉期間建議食用低渣流質(zhì)飲食，適量補充含鉀食物如香蕉，避免高滲飲料加重脫水。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
    孩子老是腹瀉要如何解決
    回答：考慮是幼兒惡心嘔吐，主要特點為大便次數(shù)增多和性狀發(fā)生改變，可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染，常見病毒感染，是2歲以下嬰幼兒的常見病，所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對于病毒性疾病目前普遍沒特效藥只有許多對癥鼓勵的藥物，比如說可以采用兒瀉停顆粒同，效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答：腹瀉的時候可以通過中醫(yī)按摩來調(diào)理，中醫(yī)按摩是基于中醫(yī)理論，必須要在專業(yè)醫(yī)生辨證后進(jìn)行按摩，同時可以配合中醫(yī)針灸來協(xié)同治療。腹瀉期間應(yīng)該避免辛辣油膩食物，以免增加胃腸的負(fù)擔(dān)而不利于病情恢復(fù)，以清淡容易消化的食物為主。必須要加強(qiáng)腹部的防寒保暖，千萬不可以受涼，如果受涼容易加重腹瀉的癥狀，對病情恢復(fù)是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答：腹瀉可能會引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂，還可能會造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見的癥狀，它的危害也是比較大的，吃進(jìn)去的東西都會通過人體的消化道進(jìn)行排出，如果人體不能得到充足的營養(yǎng)，很可能會影響到身體的健康，人體的腸道里面有很多的細(xì)菌，有一些有益的細(xì)菌，也有一些致病菌。當(dāng)腸道的菌群紊亂時，就會發(fā)生腹瀉的情況，持續(xù)超過兩個月的腹瀉被稱作慢性腹瀉，通常跟不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系，也可能是因為腸道疾病所引起，最好到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查來明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
    回答：而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無明顯緩解，機(jī)體持續(xù)的水分丟失，容易出現(xiàn)皮膚彈性差，前囟或眼眶凹陷，口唇發(fā)干，尿量明顯減少或無尿。其脫水癥狀有輕、中、重度，輕度脫水無明顯癥狀，多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差，尿量少，其他生命體征穩(wěn)定，可以進(jìn)食和正常運動。因為脫水，會伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒，導(dǎo)致患兒還會出現(xiàn)四肢乏力，昏睡，精神狀態(tài)不好，嚴(yán)重的會有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會得腸套疊嗎
    回答：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。病因歸根到底是腸蠕動節(jié)律紊亂，導(dǎo)致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內(nèi)引發(fā)了腸梗阻的癥狀，具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便，查體可以見到腹部包塊，聽診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。而腹瀉是最常見的導(dǎo)致腸套疊的病因之一，包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細(xì)菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個正?；顫姷膵雰和蝗恢g出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀，就要考慮腸套疊的可能，帶寶寶及時去醫(yī)院就診。
    腹瀉到脫水應(yīng)該怎么辦
    回答：腹瀉到脫水，此種情況較嚴(yán)重必須要進(jìn)行口服補鹽液，或者靜脈點滴補充液體，防止出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。并要服用補止瀉的藥物，臨床通常用蒙脫石散進(jìn)行止瀉，并修復(fù)腸道受損的黏膜，結(jié)合補充培菲康或者布拉氏酵母菌，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，預(yù)防腸道菌群失調(diào)。如果存在有細(xì)菌感染，必須要用抗生素進(jìn)行抗炎治療。若是慢性腹瀉，可以適當(dāng)補充微量元素和維生素，防止?fàn)I養(yǎng)丟失過多。腹瀉期間飲食要以粥類為主，給胃腸道減壓，并要多喝水，補充體內(nèi)的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答：考慮胃腸炎引來，具體仔細(xì)檢查，融合醫(yī)生藥物治療，適當(dāng)多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來的腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來體外的綜合征，如果沒及時正確治療，最終會致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染，再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，同時細(xì)菌還會產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答：腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存，不可以常溫保存。因此，喝冰凍的酸奶會刺激腸道蠕動增強(qiáng)，加重腹瀉的癥狀，而且酸奶當(dāng)中含有乳酸菌，能夠促進(jìn)腸道蠕動和排便，也會刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶，還不能吃刺激性的油膩性的食物，比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等，這些食物會加重病情。調(diào)整飲食的同時，要積極服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、口服補鹽液、防止體內(nèi)脫水。如有細(xì)菌感染需要服用抗炎藥物，病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會引起脫水嗎
    回答：腹瀉不止有可能會引起脫水。腹瀉較為嚴(yán)重時，由于大便的次數(shù)過多，會導(dǎo)致體內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì)，從而使人體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡，脫水嚴(yán)重時還會容易引起患者出現(xiàn)休克。腹瀉較為嚴(yán)重要密切注意患者的生命體征，比如觀察尿量變化以及皮膚是否出現(xiàn)彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現(xiàn)腹瀉不止的時候，要及時到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，補充體內(nèi)的液體，糾正電解質(zhì)紊亂，防止脫水，同時給予止瀉藥物治療，存在有細(xì)菌感染需服用抗生素抗炎治療，去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時禁食，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，在嘔吐緩解后，慢慢過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受損所造成的，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結(jié)石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現(xiàn)異常，乳汁中可能會含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進(jìn)行梗阻清通手術(shù)治療，哺乳期如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸高應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，選擇正確的方式治療。
    麥乳精和甜煉乳能否代替母乳
    回答：麥乳精和甜煉乳能否代替母乳：麥乳精和甜煉乳不能代替母乳。不管是麥乳精還是煉乳，它都是以含糖為主，蛋白是嚴(yán)重不足的。如果以此類食物為主，那么它滿足不了孩子生長發(fā)育對蛋白的需要，同時也滿足不了能量的需要。而且長期吃含糖分高的這種食物，會影響到孩子的食欲。
    隆胸可以母乳喂養(yǎng)么
    回答：隆胸可以母乳喂養(yǎng)，因為隆胸手術(shù)不會干擾乳腺的正常分泌功能。手術(shù)時避開乳腺組織，填充假體或自體脂肪以塑造胸部形態(tài)，不影響婚后的母乳喂養(yǎng)。術(shù)后需注意胸部護(hù)理衛(wèi)生，避免疼痛和腫脹。
    哺乳期吃冰糕對母乳有影響嗎
    回答：哺乳期食用冰糕可能對母乳產(chǎn)生影響，具體影響與食用量及寶媽體質(zhì)有關(guān)。少量食用通常無礙，但大量食用或?qū)殝尡旧碛形改c道不適、血糖問題時應(yīng)避免，因為可能導(dǎo)致母乳質(zhì)量受影響，從而影響寶寶健康。
    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答：假體隆胸手術(shù)使用硅凝膠假體植入，不會影響到母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過長期的臨床實踐，這種手術(shù)方法被認(rèn)為是安全的，因為假體植入的位置與腺體組織分隔明顯，不會因哺乳而改變假體的性狀。進(jìn)行假體隆胸手術(shù)的女性可以放心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
    豐胸后可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答：可以在豐胸后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但一般來說隆胸手術(shù)不會影響母乳喂養(yǎng)。自體脂肪在體內(nèi)可以分解成甘油三酯，是正常的營養(yǎng)物質(zhì)，對人體無害。雖然注射了一些自體脂肪，但胸部可能會形成脂肪囊腫或鈣化，但不會影響母乳或兒童健康。哺乳期選擇飲食按摩豐胸方法的，也能起到豐胸的作用。
    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎?
    回答：假體隆胸手術(shù)不會影響母乳喂養(yǎng)，因為合適的硅膠假體植入在胸大肌后方，不會觸及乳腺組織，因此不會影響正常哺乳功能。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)是確保安全的關(guān)鍵。
    腸瘺手術(shù)過后還會腹瀉嗎
    回答：腸瘺手術(shù)之后，因為腹腔內(nèi)還有殘存的炎癥，隨著炎癥的吸收，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉。這種情況隨著炎癥的吸收，腹瀉會逐漸消失，必要時可以應(yīng)用一些抗炎藥物進(jìn)行治療，防止腹瀉的加重。同時如果腸瘺手術(shù)之后可以進(jìn)食，應(yīng)該注意多吃一些利于消化的食物，不要暴飲暴食。同時多吃一些含有維生素的食物，例如新鮮的蔬菜以及水果。不要抽煙喝酒，也不要吃一些生、冷、硬的食物，為了防止出現(xiàn)腹瀉，一定要注意飲食的衛(wèi)生情況，少吃一些油膩的食物。
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