心肌供血不足有什么癥狀和表現(xiàn)

心肌供血不足主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短和乏力,嚴重時可導致心肌梗死。典型癥狀包括心絞痛、心律失常和運動耐力下降,需及時就醫(yī)排查冠心病等病因。
1. 心絞痛
心肌供血不足最典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,常放射至左肩或下頜。疼痛多在體力活動或情緒激動時發(fā)作,持續(xù)3-5分鐘,含服硝酸甘油可緩解。部分患者表現(xiàn)為不典型癥狀如胃部灼熱感或牙痛。
2. 心律失常
心臟缺血會影響電傳導系統(tǒng),導致心跳不規(guī)則。常見室性早搏表現(xiàn)為心慌、心跳漏拍感,嚴重時可出現(xiàn)室速甚至室顫。動態(tài)心電圖檢查能捕捉發(fā)作時的心電變化。
3. 運動耐力下降
輕微活動即出現(xiàn)氣促、大汗,是心肌缺氧的早期信號。爬兩層樓梯就需停下休息,或夜間平臥時突發(fā)呼吸困難,提示可能存在心功能不全。6分鐘步行試驗可評估運動耐量。
4. 非特異性癥狀
部分糖尿病患者或老年人表現(xiàn)為無痛性心肌缺血,僅有持續(xù)疲勞、食欲減退等非典型癥狀。女性更易出現(xiàn)惡心、背痛等非典型表現(xiàn),容易誤診為更年期綜合征或胃病。
心肌供血不足癥狀存在個體差異,吸煙者、高血壓患者及糖尿病患者屬于高危人群。出現(xiàn)不明原因胸痛超過15分鐘,或伴隨冷汗、嘔吐時需立即撥打急救電話。確診需結合冠脈CTA、運動負荷試驗等檢查,規(guī)范用藥可有效改善預后。
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