什么是羊水過多和羊水過少
羊水過多和羊水過少是妊娠期羊水量異常的表現(xiàn)，可能影響胎兒發(fā)育。羊水過多指羊水量超過2000ml，羊水過少則少于300ml，需通過超聲診斷。原因包括胎兒畸形、母體疾病或胎盤功能異常，處理需根據(jù)病因采取監(jiān)測、藥物或手術(shù)治療。
1. 羊水過多的原因及處理
胎兒畸形如消化道閉鎖或神經(jīng)管缺陷可能導(dǎo)致羊水吞咽障礙，引發(fā)羊水過多。母體糖尿病或妊娠期高血壓也可能影響羊水生成。輕度羊水過多可通過限鹽、利尿劑（如呋塞米）控制；中重度需羊膜腔穿刺減壓，每周抽液不超過1000ml。若合并胎兒畸形，可能需終止妊娠。
2. 羊水過少的原因及處理
胎兒泌尿系統(tǒng)畸形（如腎缺如）或胎盤功能減退是常見原因。孕晚期羊水過少可能引發(fā)胎兒窘迫。處理方式包括增加補(bǔ)液（每日飲水2000ml以上）、靜脈輸注乳酸林格液。若孕周超過36周且胎兒成熟，可考慮提前分娩。產(chǎn)時(shí)羊水灌注能降低臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。
3. 日常監(jiān)測與就醫(yī)指征
孕婦需定期超聲監(jiān)測羊水指數(shù)（AFI），正常值為5-25cm。出現(xiàn)宮高增長過快（羊水過多）或胎動減少（羊水過少）應(yīng)及時(shí)就診。妊娠28周后每周胎心監(jiān)護(hù)不可少，必要時(shí)行胎兒生物物理評分。居家可記錄胎動次數(shù)，每小時(shí)3-5次為正常范圍。
羊水量異常是胎兒健康的預(yù)警信號，需系統(tǒng)評估后個體化處理。孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)優(yōu)先排查胎兒畸形，孕晚期羊水過少重點(diǎn)監(jiān)測胎盤功能。保持規(guī)律產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，任何異常變化都需產(chǎn)科醫(yī)生專業(yè)判斷，避免自行干預(yù)。
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